Poremećaji spavanja u neuro-mišićnoj bolesti

• Svibanj 14, 2024

Oko trećine svog života provest ćete spavajući. Ako živite do 70 godina, to će dodati i više od 200.000 sati provedenih u snu! Pa ipak, ako imate neuromuskularnu bolest, spavanje lagane noći može biti teško. Neka istraživanja pokazuju da čak 40% oboljelih od neuromuskularne bolesti pati od poremećaja spavanja.

Osobe s neuromuskularnom bolešću imaju niz čimbenika koji mogu dovesti do povećanja stope poremećaja spavanja. Psihološki čimbenici, poput dijagnoze stresa i svakodnevnog suočavanja, mogu dovesti do poteškoća u snu. Biomehanički problemi s pokretljivošću, pozicioniranjem, mišićnim tonusom i boli mogu ometati pad i spavanje. Poteškoće s uklanjanjem mogu dovesti do učestalog noćnog buđenja. Ti čimbenici mogu dovesti do toga da osoba razvije kroničnu nesanicu.

U nekim vrstama neuromuskularne bolesti, problemi u probavnom traktu, središnjem živčanom sustavu ili autonomnom živčanom sustavu također mogu pridonijeti problemima spavanja. Nemir može ukazivati ​​na probleme sa sindromom nemirnih nogu (RLS) i periodičnim poremećajem pokreta udova (PLMD). Određeni lijekovi mogu također ometati san.

Oslabljeni respiratorni mišići uzrokovani neuromuskularnim poremećajem mogu uzrokovati nedovoljno disanje tijekom spavanja. Te poteškoće možda neće biti očite tijekom dana, ali poteškoće s disanjem mogu se značajno pogoršati tijekom spavanja, posebno tijekom REM (snova) spavanja. Simptomi mogu uključivati ​​dnevni umor, lošu kvalitetu sna, noćne more i glavobolje.

Možda će biti potreban prekonoćni test spavanja, nazvan polisomnografija, kako bi se otkrila prisutnost apneje u snu noćnim problemima disanja. Tijekom apneje u snu, osoba ima smanjen protok zraka ili zaustavlja disanje. Da bi opet počela disati, osoba se probudi nakratko (ali obično se ne sjeća buđenja), ponekad i stotine puta po noći. Uzrok apneje u mozgu može biti u mozgu (koji se naziva centralna apneja za vrijeme spavanja), povezan s biomehaničkim problemima poput kolapsa dišnih puteva [opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA)] ili oba faktora (mješoviti).

Istraživači su otkrili da pojedinci s miastenijom gravis imaju veću vjerojatnost opstruktivne apneje za vrijeme spavanja od opće populacije. Bez odgovarajuće dijagnoze i liječenja OSA-e, ovi pacijenti mogu osjetiti umor koji vodi do prekomjerne terapije. Apneja za vrijeme spavanja često pogađa i osobe s drugim neuromuskularnim bolestima, kao što su miotonička mišićna distrofija tipa 1 i Duchenneova mišićna distrofija.

Spavanje utječe na čovjekovo fizičko, emocionalno i kognitivno zdravlje. Neliječeni poremećaji spavanja mogu uzrokovati razne probleme sa zdravljem i kvalitetom života. Na primjer, neliječena apneja za vrijeme spavanja povezana je s srčanim i metaboličkim problemima, kao i dnevnim umorom, problemima s pamćenjem i koncentracijom te povećanom vjerojatnošću prometnih nesreća. Općenito, loš san vjerojatno će pogoršati funkcioniranje dana i povećati invalidnost kod ljudi s neuromuskularnom bolešću.

Znakovi poremećaja spavanja uključuju poteškoće u snu ili spavanju, nemir, tjeskobu zbog spavanja, noćno znojenje i umor i umor tijekom dana. Partner u krevetu može primijetiti probleme, uključujući glasno hrkanje, zadihan dah, razdoblja smanjenog ili odsutnog disanja ili nemir.

Unatoč važnosti spavanja za zdravlje i funkcioniranje, liječnici se ne mogu obratiti na poremećaj spavanja i spavanja. Dnevni umor i umor mogu se pretpostaviti da su uzrokovani neuromuskularnom bolešću, a ne poremećajem spavanja. Nadalje, poremećaji spavanja mogu biti suptilni i ne bi mogli uopće izazvati simptome tokom dana.

Jednom kada se otkrije poremećaj spavanja, postoji efikasno liječenje. Liječenje može uključivati ​​kognitivno-bihevioralnu terapiju, lijekove ili promjene u lijekovima, promjene položaja spavanja ili posteljine ili pomoć pri apneji za vrijeme spavanja, pomoć u ventilaciji poput ventilacije pozitivnog tlaka u dišnim putevima. Odgovarajući tretman može biti različit kod osobe s neuromuskularnom bolešću: Provjerite je li vaš liječnik za spavanje znao vašu dijagnozu.

S obzirom na važnost sna za vaše zdravlje, svakako razgovarajte o ovoj važnoj temi sa svojim liječnikom. Pristupanje odgovarajućim tretmanima za probleme sa spavanjem može vam pomoći da postignete laku noć i pozitivno utječe na vaše zdravlje i kvalitetu života.

Resursi:

George, C, (2010). Spavanje i neuromuskularna bolest. U Načelima i praksama medicine spavanja (četvrto izdanje), Izd. od Meir, H. i sur., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A., (2008). Nije dovoljno ZZZzzzs? Potraga, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Preuzeto 11.11.11.

MDA, (2006). Nedijagnosticirana apneja za vrijeme spavanja u MG može dovesti do prekomjerne medicine. //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html. Preuzeto 11.11.11.

MDA, (2009).Jednostavno dišite: Respiratorna njega kod neuromuskularnih poremećaja. //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html. Preuzeto 11.11.11.

MDA, (2009). Činjenice o miotoničnoj mišićnoj distrofiji. //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html. Preuzeto 11.11.11.

Oztura, I. i sur., (2005). Neuromuskularni poremećaji i spavanje. Aktuelna izvješća o neurologiji i neuroznanosti, 5, str. 147-152.
Suresh, S. i sur., (2005).

Suresh, S. i sur., Poremećaj disanja vezan za spavanje u Duchenneovoj mišićnoj distrofiji: Spektar bolesti u pedijatrijskoj populaciji. Časopis za pedijatriju i zdravlje djeteta, 41: 9/10, str. 500-503.

Upute Video: Why Are You Anxious? (Svibanj 2024).