Ozljede prstiju i ponavljane naprezanja

• Svibanj 12, 2024

Ponavljajuće ozljede napetosti (RSI) od korištenja računala ili rada na radnom stolu mogu uzrokovati glavobolju, naprezanje očiju i bol kroz vrat, ramena, ruke i leđa. "Prsti" dio je serije koji detaljnije razmatra mehanizam ozljede i specifične tehnike prevencije ozljeda za određena područja boli.

Anatomija

Prsti nemaju stvarne mišiće u njima. Umjesto toga, gibanje savijanja prstiju uzrokovano je sticanjem mišića podlaktice i povlačenjem na tetivu (dugačku, uže nalik na strukturu koja povezuje mišiće s kostima) koji se pričvršćuju na prste. Ti mišići počinju od unutarnjeg ruba lakta.

Mišići koji ispravljaju velike zglobove ruke također su mišići podlaktice koji počinju na vanjskom rubu lakta.

Postoje mali mišići unutar ruke (područje dlana) koji ispravljaju vrhove prstiju i pružaju finu motoričku kontrolu.

Okidački prst

Tetive koje savijaju prste prolaze kroz sustav remenica unutar samog prsta. Sustav remenica potreban je za držanje tetive blizu kostiju i sprječavanje bubrenja tetive. Ovaj sustav maksimizira učinkovitost, kretanje i čvrstoću prianjanja.

Nažalost, jedna od najčešćih ponavljanih ozljeda šake događa se unutar ovog remenskog sustava. Preko prednjeg dijela dlana, otprilike na mjestu na kojem se veliki zglobovi savijaju, tetiva prolazi ispod mosta ligamenta. Ako tetiva postane natečena i upala, ona ne prolazi glatko ispod ovog ligamenta. Rezultirajuće trenje može dovesti do toga da tetiva "zapne", zahvati se, zgrabi i osjeća kao da ne radi bez napora. Prst također može biti ½ ½½lock� kada natečena tetiva iskoči kroz stezanje, ali ne može proći natrag ispod. Ako se to dogodi dovoljno često ili ako je prst bolan ili je oteklina dovoljno čvrsta, prst se zapravo može začepiti na zglobu i može postati fizički tvrd. Područje dlana na mjestu ove upale također može postati prilično nježno i bolno. Ovo aktiviranje može se dogoditi na bilo kojem od prstiju i palca.

Artritis

Osim okidača prsta, najčešće ne-traumatične ozljede koje se događaju u ruci imaju tendenciju artritisa. Osteoartritis nastaje zbog istrošenosti zglobova. Ovu vrstu artritisa ne uzrokuje nužno stvarna dob, već prijeđena kilometraža (fizički stresori) tijekom godina. Međutim, čini se da postoji genetska predispozicija za razvoj osteoartritisa. Iako nisu izravno ozljeda sa ponavljajućim naporima, artritični zglobovi mogu se upaliti i bolni s radnom aktivnošću.

Heberdenijevi čvorovi su kalcifikacija uzrokovana artritisom na gornjem zglobu prstiju. Bouchardinovi čvorovi su kalcifikacija uzrokovana artritisom na srednjim zglobovima prstiju. Ovi čvorovi mogu povećati zglobove i učiniti ih bolnim i nestabilnim. Jednom kada su prsti promijenili zglobove zbog artritičnog procesa, zglob se ne može vratiti u normalno stanje.

Cilj artritisa je spriječiti promjene u zglobovima koristeći nježnije ruke ili na potporni način. Zajedničke tehnike zaštite, tehnike očuvanja energije i upotreba adaptivne opreme sve su metode prevencije koje su povezane s pokušajem sprečavanja promjena artritičnih zglobova.

Ispod su neke ergonomske tehnike koje će vam pomoći spriječiti prekomjernu uporabu koja može izazvati upalu ili potaknuti prst i fizičke stresore koji mogu promicati osteoartritis.

Ergonomija

Izbjegavajte neprekidno hvatanje ili štipanje.

• Koristite veći hvat ako je moguće �, na primjer, koristite olovke s većom cijevi kao što je Dr. Grip; ili koristite kuhinjsko posuđe dizajnirano ručicama Good Grip - one su udobne za uporabu i uklanjaju stres sa ruku.
  
• Ne držite / ne pritiskajte miš bilo kakvom silom.
  
• Umjesto da knjigu držite, stavite je na površinu (poput ladice s vrećicom za ražnju) i dlanovima držite je otvorenom; ili koristite ponderiranu oznaku knjige da biste je držali otvorenom.
  
• Upotrijebite posebno dizajnirane ergonomske alate s većim i mekšim hvataljkama � provjerite industrijske kataloge za opremu specifičnu za vašu vrstu posla / posla.
  

Izbjegavajte ponavljano hvatanje (otvaranje i zatvaranje ruke).

• Pomoću najlakšeg dodira možete aktivirati tipkovnicu.
  
• Upotrijebite rotacijske škare ili škare za samo otvaranje.
  
• Otvorite boce / staklenke pomoću ravnog dlana, a ne velikim držanjem prsta.
  
• Pogledajte ove primjere s Amazon.com za neke ideje-
  • Ponderirana oznaka
    
  • Dobar otvor za zatvarače
    
  • Dobri otvori za otvaranje
    
  • Drvena gipka olovka Dr. Grip Centar za gravitaciju
    

Aktivnost pejsinga

• Ako niste u mogućnosti izbjeći gornje aktivnosti, radite česte mikro-pauze.
  
• Ako je moguće, rotirajte aktivnosti tijekom dana tako da dulje vrijeme ne izvodite nijednu vrstu ručno intenzivnih aktivnosti.
  
• Ne idite kući nakon obavljanja teških ili ponavljajućih poslova i odmah obavljajte aktivnosti u slobodno vrijeme ili kućanske poslove koje koriste slične pokrete.
  
• Koristite hladno pakovanje 10 minuta nakon bilo koje aktivnosti koja uzrokuje bol.
  

Zajednička zaštita i očuvanje energije

Opća načela zajedničke zaštite i očuvanja energije su izbjegavanje održivog položaja, korištenje poluga nasuprot držanju kad je to moguće, korištenje najvećeg mogućeg zgloba za aktivnost, poštovanje boli i ravnoteža rada i odmora. Posjetite Resurse za zdravlje ruku radi detaljnih informacija o principima zaštite tetiva i zglobova.

vježbe

Istegnite se često.

• Velika istegnutost za ruku i podlakticu je ispružiti ruku ispred sebe dlanom prema dolje, a zatim povući zglob unazad kao da kažete �stop�. Nježno povećajte rastezanje povlačenjem zgloba i prstiju drugom rukom. Zadržite 30 sekundi.
  
• Možete otvoriti ruku i raširiti prste koliko god možete.
  
• Nježno povucite svaki prst natrag drugom rukom.
  
• Izvrsno rastezanje za manje mišiće unutar područja dlana - napravite šaku šake (pokušajte dodirnuti prste do samog gornjeg ruba dlana kao da držite aktovku ili vrećicu s namirnicama ï ½ velika kopča treba biti ravna, a dva krajnja zgloba prstiju zakačena u šaku). Održavajući udicu, nježno drugom rukom gurnite velikoga zgloba u više produžetka.
  
• Ako imate bolove u rukama ili prstima, nemoj vježbajte rukom koristeći hvataljke ili stisnuvši loptu. Umjesto toga, prilikom otvaranja ruke upotrijebite gumenu vrpcu koja se nalazi na vrhu prstiju. To djeluje na suprotne mišićne skupine i stvara ravnotežu, umjesto da stresira mišiće koji su već prezaposleni.
  

Neutralni položaj

• Postoji prirodna, meka krivulja na prstima.
  
• Mnogi su ljudi napeti spavači koji noću prave čvrste šake. Pokušajte spavati s prstima uglavnom ravno. Ako je potrebno, upotrijebite remen kao što je Pil-O-Splint kako biste spriječili da prsti noću stisnu šake.
  

Marji Hajić je profesionalni terapeut i certificirani ručni terapeut iz prakse u Santa Barbari u Kaliforniji. Za više informacija o ozljedama ruku i gornjih ekstremiteta, prevenciji i oporavku, posjetite Resurse za zdravlje ruku.

Upute Video: Bol iza kolena, u listu i skočnom zglobu - Opuštanje lista | PROGEIN 2018 (Svibanj 2024).