Povećavanje uspjeha u trudnoći kod žena sa PCOS-om

• Travanj 29, 2024

Mnoge žene koje pate od PCOS-a očaju da će ikad postati trudne. Beskrajni krugovi Clomida - i ostalih stimulansa jajnika - mogu postati odvratni kada ciklus nakon ciklusa ništa ne djeluje. Čest problem za PCOS žene imaju nepotpunu dijagnozu; ako je dijagnostički proces nepotpun, neizbježno će biti ugrožen uspjeh liječenja. Pohađanje zapuštenih područja dijagnoze PCOS - i liječenja - može biti ključni faktor uspjeha u trudnoći, uklanjanje više blokova na putu trudnoće.

Neki aspekti PCOS-a gotovo univerzalno trebaju pažnju. Ovdje su tri često neplanirana područja skrbi za plodnost PCOS-a koja bi se uvijek trebala testirati - i po potrebi ih otkloniti - kako bi se skratilo vaše putovanje neplodnosti i spriječilo pobačaj.

Prvo, nedostatak vitamina D može imati dubok utjecaj na ovulaciju. Studije su pokazale da čak 93% žena s neplodnošću može imati klinički nedostatak vitamina D i da takvi nedostaci narušavaju rad jajnika. Drugo istraživanje pokazalo je da su nedostaci vitamina D bili u korelaciji s nedostatkom IVF-a i da dobre razine vitamina D u folikularnoj tekućini i u serumu prediktiraju uspjeh IVF-a. Ovo je jedna od najjednostavnijih strategija koja može imati velik utjecaj na vašu plodnost ako imate PCOS.

Trudnoće su zdravije i s dobrom razinom vitamina D. U nedavnoj studiji ženama je davano 4.000 Iu vitamina D3 dnevno tijekom trudnoće i došlo je do dramatičnog pada preuranjenih porođaja.

Kažem svim svojim PCOS klijentima da pitaju svog liječnika može li im se vitamin D testirati testom 25-OHD, koji se također naziva testom 25-hidroksi vitamina D koji je mnogo precizniji od starijeg ukupnog testa vitamina D, a neki liječnici još uvijek koristiti. Morate navesti pravu vrstu testa, a ne samo tražiti test vitamina D.

Mnogi stručnjaci smatraju da bi idealno razine vitamina D trebale biti negdje u srednjem rasponu između 50 i 80 ng / ml, a dodaci koje uzimate trebali bi biti vitamin D3, jer je to najsigurniji oblik za korištenje. Vitamin D treba uzimati uz glavni obrok koji sadrži masti za najbolju apsorpciju. Važno je pratiti vaše razine dok započinjete suplementaciju kako biste pronašli pravu dozu za vas i zapamtite da se vaše potrebe mogu mijenjati iz ljeta u zimu s promjenom izlaganja suncu.

Kao drugo, poznato je da su protutijela na štitnjaču češća u žena s PCOS-om, no ipak se često ne testiraju na njih ili se ne liječe na odgovarajući način. U izvrsnoj njemačkoj studiji (1) na 175 žena s PCOS-om pokazalo se da postoji trostruko povećanje autoimunih problema štitnjače kod žena s PCOS-om. Studija je pokazala da:

- Prevalencija AITD-a (autoimune bolesti štitnjače) bila je 27% u usporedbi s 8% u kontroli bez PCOS-a

- Ultrazvuk štitnjače pokazao je da je gotovo polovica 42% žena s PCOS-om imalo ultrazvučne nalaze tipične za autoimuno stanje štitnjače u usporedbi s 6,5% kontrolne skupine.

- Nešto više od 10% žena s PCOS imalo je TSH (štitnjače koji stimulira štitnjače) iznad gornje granice normale, a studija je zaključila da postoji pet puta trostruko veća prevalenca AIT (autoimune bolesti štitnjače) u bolesnika s PCOS.ï¿ ½

Još jedna studija, koju je vodio dr. Roland Gaertner (2), otkrila je nagli porast učestalosti antitijela štitnjače kod žena s PCOS-om, a 43% žena ima pozitivne testove. Od pozitivnih žena na antitijela, 17% je imalo i ultrazvučne nalaze tipične za autoimunu bolest štitnjače i dijagnosticirano im je da imaju klinički autoimuni tiroiditis štitnjače. Autori ove studije primijetili su da:

"Ova prospektivna studija jasno pokazuje četverostruko veću prevalenciju antitijela specifičnih za štitnjaču u bolesnika s dokumentiranim PCOS-om u usporedbi s kontrolama, a 17 posto njih imalo je klinički autoimuni tiroiditis."

Antitijela štitnjače mogu udvostručiti stopu pobačaja i smanjiti uspjeh IVF-a i prirodnu predodžbu. Srećom, studije pokazuju da uz pravi tretman, žene s autoimunom bolešću štitnjače imaju stope uspjeha slične ženama koje nemaju tu bolest. Ako imate PCOS i autoimunu bolest štitnjače, možete imati veliku korist od liječenja štitnjačkim hormonima - čak i ako je vaš TSH "normalan".

Pravi testovi štitnjače - u ključnom trenutku - mogu pomoći ženama da lakše začeju, imaju bolji uspjeh IVF-a i ostanu trudni kada je problem s ponavljanjem. Briga o zdravlju štitnjače od kritične je važnosti za začeće PCOS-a, ali liječnici često nisu u korak s novim smjernicama za testiranje razine TSH-a i razine T4 u ranoj trudnoći koje su vrlo zaštitne ako se pravilno prate.

Treći aspekt PCOS-a koji uvijek treba testirati je intolerancija na gluten. Neke studije pokazuju da celijakija može zahvatiti čak jednu od trideset tri osobe (4), a žene s neplodnošću poznato je da su posebno osjetljive na bolest.

"Ima smisla pregledavati celijakiju kod žena s neplodnošću."

To je zaključak nove studije iz 2010. godine (3) kojom se procjenjuje utjecaj celijakije na žene koje pokušavaju začeti.Celijakija uzrokuje malapsorpciju ključnih hranjivih tvari potrebnih za plodnost i trudnoću, a mnoga istraživanja pokazuju da žene s ovim poremećajem imaju problema s ovulacijom i imaju rijetke ili odsutne menstruacije, gubitak kose i druge simptome slične PCOS-u. Zbunjujuća anemija usprkos suplementaciji željezom vrlo je često savjet da celijakija može biti problem, a žene su često simptomi bez simptoma, osim problema sa plodnošću. Pridržavanje stroge prehrane bez glutena jedini je učinkovit tretman. Ovo možda zvuči oštro, ali blagovaonica bez glutena sada je puno lakša nego prije dvadeset godina.

Težnja ka ova tri aspekta PCOS-a može imati duboko pozitivan utjecaj. Svaka žena s PCOS-om naravno je različita, unutar široke dijagnoze postoji mnogo različitih PCOS podvrsta.

Žena u željeznici s policističnim jajnicima - ali nema znakova problema s inzulinom ili androgenom - može zahtijevati drugačiji pristup ženi oboljeloj od visoke razine androgena i inzulina, nepravilnosti šećera u krvi i prekomjerne težine. Oboje mogu imati PCOS, ali su vrlo različite podvrste. Postoje mnoge inačice PCOS-a za koje je potrebna drugačija strategija za obnavljanje plodnog tla, ali ova tri aspekta - zajednička svima - trebala bi vam pomoći.

Ove informacije su samo u informativne i obrazovne svrhe i nisu zamjena za medicinske ili prehrambene savjete u vezi kojih trebate konzultirati liječnika ili dijetetičara.

Želite li da se članci poput ovog dostavljaju na vašu e-poštu tjedno? Prijavite se za newsletter o neplodnosti CoffeBreakBlog, besplatan je i možete otkazati pretplatu kad god želite, poveznica je dolje.


Reference:
(1) Janssen, OE i dr., Visoka prevalenca autoimunog tiroiditisa u bolesnika sa sindromom policističnih jajnika, Eur J Endokrinol. 2004. ožu; 150 (3): 363-9

(2) Vijesti iz Vodiča za liječnike, 24. lipnja 2001. 83. godišnji skup Endokrinskog društva Meting 2001. Denver, Colorado.
(3) Treba li pregledati bolesnike neplodnosti na celijakiju? Gynecol Endokrinol. 2010. 23. lipnja.
(4) Časopis za pedijatriju Jan 2000 136: 86-90

Upute Video: The Effect of Animal Protein on Stress Hormones, Testosterone, and Pregnancy (Travanj 2024).