Hormonska nadomjesna terapija (HRT)

• Travanj 26, 2024

Hormonska nadomjesna terapija izraz je koji se koristi za opisivanje primjene hormona u žena u menopauzi. To je pokušaj ublažavanja simptoma koji se često javljaju kao rezultat nedostatka hormona. Kada je HRT prvi put predstavljen na tržištu, postojao je veliki optimizam da će imati koristi protiv starenja, ali to je brzo otklonjeno kada se pojave mnogi negativni učinci. HRT tradicionalno znači kombinaciju estrogena i progestina, ali u nekim slučajevima može uključivati ​​testosteron.

Većina HRT pripravaka sadrži dnevnu dozu estrogena i 14-dnevnu dozu progestina ili dnevnu dozu progestina. Primarna svrha progestina je prevencija hiperplazije endometrija i naknadnog karcinoma endometrija. HRT doziranje je u početku dizajnirano tako da simulira normalan menstrualni ciklus. Otkriveno je da upotreba dnevne niske doze progestina zajedno s estrogenom ima niz prednosti; na taj način pojava dva najpopularnija rasporeda upravljanja.

Nakon mnogih desetljeća istraživanja i iskustva korištenja različitih formulacija HRT-a, puno smo naučili. Trenutno se HRT preporučuje za ublažavanje umjereno-teških vazomotornih simptoma uslijed menopauze. Estrogen se smatra 'zlatnim standardom' za ublažavanje vrućine i noćnog znojenja. Unutarnji estrogen je prvi izbor u liječenju urogenitalne atrofije. Ranije se smatralo da HRT donosi neke koristi u prevenciji određenih kroničnih bolesti poput srčanih bolesti i osteoporoze. Iako postoje odabrane prednosti, HRT se više ne preporučuje u prevenciji kroničnih bolesti. Kada se propisuje, treba ga koristiti u što kraćem intervalu, ne više od 2-3 godine.

Kao i kod svih terapija, postoje i neke donje strane. HRT nije ona čudesna pilula za mlade za koju se u početku reklamira. Sam estrogen, koji se daje ženama koje još uvijek imaju maternicu, može dovesti do raka endometrija. Sada postoji dokazana povezanost između HRT-a i razvoja karcinoma dojke. HRT povećava mogućnost venske tromboembolije, plućne embolije i moždanog udara. U starijih žena u postmenopauzi povećava se i rizik od koronarne srčane bolesti. Konačno, oralni HRT može imati štetan utjecaj na razinu lipida u cirkulaciji, što zauzvrat povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Iako HRT nije čudno što je lijek u kojem se prije promovirao, ipak je pružio ogromne koristi mnogim generacijama žena. Simptomi u menopauzi mogu imati značajan utjecaj na kvalitetu života, uključujući obitelj i prijatelje oboljelih. Dužnost je pružatelja zdravstvene zaštite da prije propisivanja HRT-a temeljito analizira, izvrši cjelovit fizički pregled i detaljno savjetovanje. Žene koje imaju povijest raka dojke, moždanog udara, koronarne srčane bolesti, tromboembolijskog događaja i aktivne bolesti jetre ne smiju koristiti HRT. Važno je razumjeti rizike i potencijalne koristi prije nego što počnete uzimati bilo kakve lijekove, uključujući HRT.

Nadam se da vam je ovaj članak pružio informacije koje će vam pomoći da donesete mudre odluke, tako da možete:

Živite zdravo, živite dobro i živite dugo!

Upute Video: Dr. Sanja Toljan: Čudesna moć hormona (Travanj 2024).