Gluten, plodnost i pobačaj

• Travanj 29, 2024

Studija iz 2010. godine (1) o celijakiji i plodnosti zaključuje: "Ima smisla pregledavati celijakiju kod žena s neplodnošću." Povezanost osjetljivosti na gluten i plodnost počinje dobivati ​​priznanje kakvo zaslužuje. Kako se studije gomilaju na vezi s glutenom / neplodnošću, može se lakše testirati i više žena može ići brže do začeća s manje pobačaja.

Druge studije procjenjuju da čak 8% žena s neplodnošću također može imati celijakiju. Slična studija iz 2007. također je zaključila da bi „svaka žena s neobjašnjivom neplodnošću trebala biti pregledana na CD (celijakija).“ (2)

Ove su važne studije - i njihovi uvjerljivi zaključci - nekim ženama ključ za dobivanje liječnika za testiranje na celijakiju. Trenutno ne postoji zahtjev da liječnici testiraju netoleranciju na gluten kod žena koje pokušavaju začeti - jednako kao što ne postoji ni zahtjev za testiranje protutijela na štitnjaču, nedostatak vitamina D i drugih sabotera.

Druge studije pokazuju da, kada žene imaju autoimunu bolest štitnjače, učestalost celijakije naglo raste na 27%. (3) Ova studija koja povezuje celijakiju i autoimunitet štitnjače zaključila je da;

"... svi ispitanici s TPO trebaju se rutinski pregledavati na CD (celijakija), preko EMA, IgA i IgG ..."

Ostale studije o ovoj vezi između ove dvije bolesti došle su do sljedećeg zaključka:

"CD (celijakija) se značajno povećava u bolesnika sa autoimunom bolešću štitnjače iz tog razloga. Važno je pregledati CD na bolesnike s AITD-om (auto-imunološka bolest štitnjače)." (4)

Slična su istraživanja pokazala da žene s endometriozom imaju više nego dvostruko prosječan rizik od celijakije, a da žene s drugim autoimunim bolestima također pokazuju povišeni rizik. Žene s PCOS-om i zatajivanjem jajnika također mogu poželjeti da se testiraju.

Što je ikada uzrok vaše neplodnosti, možda biste trebali zatražiti svog liječnika za test celijakije. Imajte na umu da ako već neko vrijeme pažljivo izbjegavate pšenicu i gluten u svojoj prehrani, rezultati ispitivanja neće biti tako točni kao što bi bili ako biste redovito jeli gluten. Kad se gluten povuče iz prehrane, razina antitijela opada, a upaljena površina crijeva počinje se popravljati. Najbolje je dosljedno jesti žitarice pšenice i drugih glutena dnevno (pšenica, ječam, raž, ječam) nekoliko tjedana prije testa da biste dobili istinsko očitanje.

Celijakija se dijagnosticira krvnim radom - i potvrđuje se biopsijom endometrija - iako je tretman isti ako su jedan - ili oba - pozitivni, morate rigorozno izrezati gluten u svim prisutnim oblicima.

Kod žena sa celijakijom, unos glutena pokreće imunološki odgovor crijevne sluznice. To stimulira proizvodnju antitijela na gluten koji cirkuliraju u krvi te se fokusiraju i autoimuni napad na crijevnu sluznicu koji se nakon toga upali i oštećuje sićušne vilice koje apsorbiraju hranjive tvari i masti. Ovo oštećenje čini crijeva nesposobnima da učinkovito apsorbiraju hranjive tvari i mogu uzrokovati značajan nedostatak folne kiseline, željeza, vitamina D i drugih hranjivih sastojaka kritičnih za plodnost i zdravu trudnoću.

Iako je hranjiva dijeta, žena celijakija može apsorbirati neadekvatne razine hranjivih sastojaka za podršku embrionalnom rastu, što može biti teško ostati trudna. Iako mnoge studije jasno navode povezanost između ponavljajućeg pobačaja i celijakije, ovaj se skrining test rijetko nudi ženama s ponavljajućim gubitkom.

"Žene s ponavljajućim pobačajem ili intrauterinim usporavanjem rasta mogu imati subkliničku celijakiju, što se može otkriti serološkim preglednim testovima." (5)

Problemi s malapsorpcijom koji se javljaju kod celijakije znatan su značajan uzrok anemije koja može otkloniti skriveni problem od celijakije. Ostali uobičajeni znakovi i simptomi skrivene celijakije su nedostatak menstruacije i ovulacije, gubitak težine, menstrualne nepravilnosti, rana menopauza, ponavljajući pobačaj, gubitak kose, problemi s kožom i noktima i neplodnost. Razina nepravilnih tiroidnih hormona (TSH) također može biti pokazatelj celijakije kod žena koje uzimaju levotiroksin; Nepravilnosti TSH-a mogu se pokrenuti lošom apsorpcijom štitnjačnih hormona.

Imati srodnika sa celijakijom ili dijabetesom tipa 1 još je jedan savjet da bi celijakija mogla predstavljati problem.

U trudnoći je malapsorpcija hranjivih tvari uzrokovana celijakijom usko povezana s ponavljajućim pobačajem, oštećenjem rasta fetusa, malom težinom rođenja i prijevremenim rođenjem. Također, studije pokazuju da se antitijela majčina glutena mogu spojiti na placentu gdje mogu poremetiti prijenos hranjivih tvari u plod. (7)

Ironično je da mnogi celijakiji nemaju probavne simptome, kao što su proljev i napuhanost, obično povezani s celijakijom, pa je nužno dijagnosticirati krvni rad bez obzira na gastrointestinalne tegobe ili ne.

Populacijske studije pokazuju da je prosječna incidencija celijakije u odraslih u SAD-u i Europi najmanje jedna na stotinu, ali većina ljudi s tom bolešću ne zna da imaju poremećaj. Omjer dijagnosticiranog i nedijagnosticiranog celijakija procjenjuje se na 1: 8. Neke studije, posebno one koje procjenjuju djecu i mlade odrasle, otkrile su zabrinjavajuće veću učestalost da je jedna od trideset tri osobe oboljele od celijakije. (6)

Ako imate neplodnost i / ili ponavljajuće gubitke, možda ste jedan od mnogih nedijagnosticiranih celijakija koji mogu imati koristi od bezglutenske dijete plodnosti, pitajte svog liječnika o testiranju.

Mnoge žene imaju reakcije na gluten i osjećaju se fenomenalno bolje kad izbjegavaju žitarice koje sadrže gluten, iako nisu celijaki. Sumnja da ti blaži oblici osjetljivosti na gluten mogu utjecati i na neplodnost, čak i kad celijakija nije problem.

Smatra se da je najbolji način testiranja na celijakiju sljedećim testovima.
IgAtTG: antitijelo imunoglobulina A (IgA) i tkivna transglutaminaza (tTG)
IgAEMA: Imunoglobulin A (IgA) i antiendomysial antitijelo (EMA)

Zatražite test danas i otkrijte može li vašoj plodnosti putovanje značajno smanjiti bezglutenska dijeta. Vrlo je važno napomenuti da rezanje cjelovitih žitarica može dovesti do brojnih nedostataka hranjivih sastojaka i napomenuti da mnoga proizvedena hrana bez glutena nije baš hranjiva. Za izgradnju zdrave prehrane bez glutena potrebna je ozbiljna pomisao.

Ovaj je članak isključivo u obrazovne i informativne svrhe i NIJE zamjena za medicinsku dijagnozu i prehrambene savjete za koje biste trebali konzultirati liječnika ili dijetetičara.

Želite li da se članci poput ovog dostavljaju na vašu e-poštu tjedno? Prijavite se na newsletter o neplodnosti CoffeBreakBlog, besplatan je, super informativan i možete se odjaviti u bilo kojem trenutku. Link je u nastavku.

Reference:
1.Treba li bolesnika s neplodnošću pregledati na celijakiju? Gynecol Endokrinol. 2010. 23. lipnja.
Žene i celijakija: povezanost s neobjašnjivom neplodnošću. Pellicano i sur. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217-9
3.Prevalencija klarisne bolesti u bolesnika s autoimunim tiroiditisom. R Luorio i sur. Minerva endokrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Celijakija u bolesnika sjeverne Italije s autoimunom bolešću štitnjače. Spadaccino AC i sur. Autoimune bolesti. 2008. veljača; 41 (1): 116-21
Ponavljajući spontani pobačaj i intrauterino zastoj rasta fetusa kao simptom celijakije. Gasbarrini MD i sur. Lancet 365 Izdanje 9227 29. srpnja 2000. str 399-400
Časopis za pedijatriju Jan 2000 136: 86-90
Autoantitijela protiv celijakije kod majke direktno se vežu na sinctiotrofoblast i inhibiraju aktivnost transglutaminaze u tkivu placente, Repro Biol Endo 2009. Anjum N i sur.

Upute Video: Ingrid van der Meer: Gluten - Vriend of vijand? | WURcast (Travanj 2024).