Funkcija jajovoda i plodnost

• Svibanj 1, 2024

Disfunkcija jajovodne cijevi može biti skriveni uzrok neplodnosti je poruka o prenošenju od kuće iz studije iz 2018. (1) o utjecaju funkcije jajovoda na plodnost. To što je jajovod otvorena ne znači da je funkcionalna ili plodna.

Provjera jesu li jajovodne cijevi dovoljno otvorene da dopušta protok boje kroz ključan dio procesa plodnosti, a važno je znati da žena ima barem jednu otvorenu cijev da par ima dobre šanse za osiguravanje prirodnog začeća. No jajobne cijevi su složenije nego što mnogi ljudi shvaćaju i jednostavno znajući da je cijev otvorena možda neće biti dovoljno informacija da saznamo je li cijev uistinu plodna.

Začudo, jajovodi imaju vrlo aktivnu ulogu u začeću. Epruvete imaju puno 'pokretnih dijelova' koji moraju svi zajedno skladno djelovati kako bi zametak mogao doći do maternice unutar kritičnog plodnog prozora.

Jednom kada dođe do ovulacije, započne se izlučivanje progesterona i sat počne otkucavati. Progesteron nanosi maternicu u vrlo tijesan prozor začeća.

Ako embriju traje previše vremena da bi stiglo do odredišta, možda će doći izvan sinhronizacije s sluznicom maternice. Ako je to slučaj, začeće čak i najsavršenijeg zametaka može biti neuobičajeno jer je maternica možda imala previše izloženosti progesteronu. Za uspješno začeće, vrijeme je sve.

Ključna odrednica brzine kojom zametak dospije u maternicu je peristaltička valna aktivnost unutar mišićnih zidova jajovoda.

Peristaltički valovi odgovorni su za kretanje hrane kroz crijeva, a slično su ritmični peristaltički valovi u stijenkama cijevi od vitalnog značaja za pravodobno pomicanje embrija. Malena cilija - koja izgleda poput dlake sa stjenki cijevi - također pomaže pomakanjem embrija duž njega.

Zanimljivo je da je moguće opažati ritam peristaltičkih valova u jajovodima tijekom postupka koji se naziva histeroskopija kada se izvodi injekcijom metilen plave boje u epruvete.

Studija iz 2018. (1) namjerava ispitati može li prisutnost ili nedostatak ili ritmička peristaltička aktivnost biti povezana s neobjašnjivom neplodnošću. Kada je histeroskopija obavljena u skupinama žena s i bez neobjašnjive neplodnosti, otkriveno je da kada su epruvete patentirane ili otvorene, gotovo dvadeset posto žena s neobjašnjivom neplodnošću nije imalo peristaltičku aktivnost tubusa u usporedbi s samo 3,7% plodnih žena koje su imale otvorene cijevi.

Istraživači sugeriraju da nedostatak peristaltičke aktivnosti može biti skriveni uzrok neobjašnjive neplodnosti i traže dodatna istraživanja.

"U slučajevima bilateralne palete jajovoda, kao što je neobjašnjiva neplodnost, tubalna peristaltička disfunkcija može biti skriveni dodatni uzrok plodnosti."

Žena s neobjašnjivom plodnošću često ne uspijeva začeti nakon višestrukih pokušaja začeća različitim oblicima indukcije ovulacije - kada je muška plodnost zvjezdana - i IVF često postaje posljednje sredstvo. Kada se začeće putem IVF-a brzo dogodi kod kvalitetnih zametaka, ima smisla da je disfunkcija jajovoda cijelo vrijeme uzrok problema.

Nadamo se da će se većom dijagnostičkom pažnjom na funkcije cijevi žene s disfunkcijom tubula moći što prije identificirati na putu neplodnosti kako bi što prije ponudile IVF i zaobišle ​​cikluse indukcije ovulacije koji mogu imati malo šanse za uspjeh.

U međuvremenu je zanimljivo primijetiti da su neka istraživanja na životinjama otkrila da kofein može imati paralizirajuće djelovanje na mišiće koji kontroliraju peristaltiku jajovoda. Također je moguće da akupunktura može utjecati na tubalnu peristaltiku na isti način kao što utječe na crijevne peristaltičke valove kod poremećaja poput dizenterije.

Kad radim sa ženama s neobjašnjivom neplodnošću, obično nudim tri ili tri tretmana akupunkture trbuha između ovulacije i implantacije kako bih potaknuo zdravo funkcioniranje cijevi. I ima smisla stalno kontrolirati konzumaciju kofeina.

(1) J Obstet gynecol. 2018. ožujka 20: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Epub ispred tiska] Histeroskopska procjena tubularne peristaltičke disfunkcije kod neobjašnjive neplodnosti.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Upute Video: Kako liječimo neplodnost i koje su nuspojave (Svibanj 2024).