Ozljede zgloba ručnog zgloba i opetovanih oštećenja

• Svibanj 3, 2024

Zglob spaja ruku s podlakticom. Može se kretati naprijed i nazad, bočno u stranu i u kružnim pokretima. Ova raznolikost pokreta omogućuje ruci da dosegne predmete i funkcionira u širokom rasponu pokreta. Osim toga, snažan i stabilan zglob važan je tijekom aktivnosti držanja.

Zglob je složen zglob gdje se dvije duge kosti podlaktice susreću s osam malih karpalnih kostiju zgloba. Ove karpalne kosti su u osnovi raspoređene u dva reda od 4 kosti. Osam malih zglobova malih zglobova tada se susreću s pet dugih kostiju prstiju na dlanu. Većina mišića koji pomiču zglob, prste i palac nalaze se u podlaktici. Tetive (štapići koji povezuju mišić i kost) koji se savijaju i ispravljaju zglob i prste moraju prelaziti kroz zglob zgloba na putu od lakta prema ruci.

Mnoge ozljede od napornih napora povezane s radom za računalom događaju se na zglobu. Zapravo, prema Nacionalnom programu istraživanja zanimanja za mišićno-koštani poremećaj, najčešće prijavljeni poremećaji mišićno-koštanog sustava gornjih ekstremiteta utječu na područje ruku i zgloba.

Sindrom karpalnog tunela najčešće je dijagnosticirana ozljeda živaca u ruci. Nervi su kabel za napajanje ruku, pružajući snagu mišićima i osjet na područjima kože. Sindrom karpalnog tunela je kompresija medijalnog živca kao zgloba dok prolazi od vrata do prstiju. Sindrom karpalnog tunela može uzrokovati bol u dnu ruke i u glomaznim mišićima na dlanu odmah ispod mjesta gdje se palac susreće s dlanom. Također, ljudi često kažu da se osjećaju kao da imaju zategnut pojas oko zapešća. Čvrstoća je palca, kažiprsta i srednjeg prsta. Bol se može osjećati kao da putuje prema ruci, prema ramenu i vratu

Bol u kojoj se palac susreće s zglobom može biti uzrokovana tendinitisom mišića koji palac povlače natrag (kao da stopirate). Ljudi koji nategnuju napetost skloni su razvoju ovog tendinitisa dok napetost drže palcem preko tipkovnice. Bol u dnu palca može biti uzrokovana i artritisom u zglobu gdje se duga kost dlanova susreće s jednom od sitnih zglobova palca.

Tendinitis zgloba zgloba i prstiju (mišići savijanja / zatvaranja) i ekstenzori (mišići ravnanja) i ciste benignih gangliona također se prilično često pojavljuju na zglobu.

Prevencija RSI

• Održavajte neutralan položaj zgloba.
  
  
  • Zglob treba biti ravan u odnosu na podlakticu; ne smije se savijati naprijed ili natrag.
    
  • Za svakih 15 stupnjeva što je zglob izvan poravnanja, pritisak na srednji živac raste.
    
    
  • Srednji prst treba biti usklađen s podlakticom, a ne ugaono prema palcu ili malom prstu.
    
  • Nosači za zglobove mogu osigurati pravilno pozicioniranje tijekom noći.
    
  • Ne borite se protiv nosača zgloba. Bolje je ukloniti narukvicu i pažljivo obavljati aktivnosti nego nositi narukvicu koja sprečava potrebno kretanje.
    
  • Mekše, neoprenske narukvice bez krutosti pružaju potporu, ali također omogućavaju neko kretanje i mogu biti bolji izbor jer zadatak zahtijeva pomicanje zgloba.
    
  • Korištenje narukvice za zapešće može uzrokovati da tijelo nadoknadi gubitak pokreta, različitim pomicanjem laktova. Pratite promjene simptoma boli u drugim dijelovima tijela.
  
  
• Ergonomija
  
  • Korištenje podijeljene tipkovnice poravnava zglobove u neutralnijem položaju.
    
  • Pokušajte s negativnim nagibom tipkovnice gdje je red tipki najbliži vama malo veći od retka koji je udaljeniji.
    
  • Visina tipkovnice trebala bi dopustiti da zglobovi budu neutralni, dok su ramena opuštena, a laktovi otvoreni nešto više od 90 stupnjeva.
    
  • Koristite nadlakticu za manipuliranje mišem. Ne aktivirajte miša kretom zgloba bočno u stranu.
    
  • Miš bi trebao biti smješten uz tipkovnicu. Ne posegnite za naprijed da aktivirate miš koji se nalazi na drugačijoj razini od tipkovnice ili ako je smješten izvan dosega.
    
  • Držite prste i palac opuštene na tipkovnici. Za aktiviranje tipki koristite samo minimalnu potrebnu silu. Ne prstima prelazite čvrsto preko tipkovnice.

Ovo je vrlo udoban i podupirač za zglobove koji se nosi noću. Za one koji se zbog boli ne mogu ugodno osjećati noću, ta podrška može biti vrlo korisna. Prilično je glomazan zbog jastuka, pa nije praktičan za dnevnu upotrebu.


Ovo su lagani nosači neoprena koji omogućuju puno pokreta prsta, ali ograničavaju cijeli raspon pokreta zgloba. To su sjajni radni ukosnici. Mojim klijentima se to obično sviđa.


Često imam ljude koji se sami liječe koji dolaze u kliniku koji nose ovu vrstu drolja. Ova vrsta podrške zapravo ne radi ništa više od dodatnog pritiska na živac i tetive na zglobu.Zdravije je izbjegavati ovu vrstu potpore u korist one koja prelazi preko zgloba i ne stisne zglob čvrsto.


Marji Hajić je profesionalni terapeut i certificirani ručni terapeut iz prakse u Santa Barbari u Kaliforniji. Za više informacija o ozljedama ruku i gornjih ekstremiteta, prevenciji i oporavku, posjetite Resurse za zdravlje ruku.

Upute Video: Vježbe za jačanje podlaktice i zgloba šake (Svibanj 2024).