Što je hidrocefalus?

• Svibanj 3, 2024

Jeste li ikad čuli za stanje koje se naziva "voda na mozgu" i pitali se što to znači? Stanje je hidrocefalus. Hidrocefalus potječe od grčkih riječi "hidro" što znači voda i "cephalus" što znači glava. Iako je hidrocefalus mnogima poznat kao "voda na mozgu", "voda" je zapravo cerebrospinalna tekućina (CSF) - bistra tekućina koja okružuje mozak i leđnu moždinu. Prekomjerno nakupljanje CSF-a dovodi do nenormalnog širenja prostora u mozak se naziva ventrikuli, a širenje može stvoriti potencijalno štetan pritisak na tkiva mozga.

Hidrocefalus nastaje kao posljedica nedostatka odgovarajuće apsorpcije tekućine, blokade protoka tekućine u mozgu i kralježnice ili prevelike proizvodnje CSF-a koji se nalazi unutar ventrikula ili područja napunjenih tekućinom u mozgu. To može dovesti do nakupljanja tekućine koja može povećati pritisak unutar glave i opasno proširiti glavu do izgleda koji je veći od uobičajenog. Hidrocefalus se javlja kod otprilike jednog od 500 rođenih, a također je u opasnosti da se pojavi kod beba koje su rođene s najčešćim invaliditetom pri rođenju, spina bifida. Primarni razlozi zbog kojih nastaje hidrocefalus uključuju blokiranje protoka CSF-a unutar glave, probleme s tijelom koji apsorbira CSF i prekomjernu proizvodnju CSF-a.

Sustav protoka unutar mozga sastoji se od četiri ventrikula koji su povezani uskim prolazima. Normalno, mozak i kralježnička tekućina teče kroz te "ventrikule", izlaze u cisterne (zatvoreni prostori koji služe kao rezervoari) u podnožju mozga, okupaju i jastuče površine mozga i leđne moždine, a zatim se ponovo upija u krvotok. Međutim, kod hidrocefalusa taj se sustav prekida izazivajući višak tlaka.
CSF ima tri važne funkcije za održavanje života:

1) zadržati plućno tkivo mozga, djelujući kao jastuk ili "amortizer";
2) djelovati kao sredstvo za dostavljanje hranjivih tvari u mozak i uklanjanje otpada; i
3) da teče između kranija i kralježnice i nadoknađuje promjene u intrakranijalnom volumenu krvi (količini krvi unutar mozga).

Ravnoteža između proizvodnje i apsorpcije CSF-a je kritična. Kako je CSF u stalnoj proizvodnji, medicinski uvjeti koji blokiraju njegov normalan protok ili apsorpciju rezultirat će prekomjernom akumulacijom CSF-a. Pritisak tekućine na moždano tkivo uzrokuje hidrocefalus.

Hidrocefalus se može pojaviti pri rođenju, kao i kod rođenih uvjeta poput spina bifida, ili stečen kasnije u životu. Kongenitalni hidrocefalus prisutan je pri rođenju i može biti uzrokovan bilo događajima ili utjecajima koji se javljaju tijekom razvoja fetusa ili zajedno s genetskim poremećajima u razvoju mozga i kralježnice djeteta. Stečeni hidrocefalus razvija se u vrijeme rođenja ili u nekom trenutku nakon ozljede ili bolesti.

Hidrocefalus se može nazvati i komuniciranjem ili nekomuniciranjem. Komunikacijski hidrocefalus nastaje kada je protok CSF-a blokiran nakon izlaska iz ventrikula. Ovaj se oblik naziva komunicirajući jer CSF još uvijek može teći između ventrikula, koji ostaju otvoreni. Nekomunikacijski hidrocefalus, ili "opstruktivni" hidrocefalus, događa se kada je protok CSF-a blokiran duž jednog ili više uskih prolaza koji spajaju komore. Jedan od najčešćih uzroka hidrocefalusa dolazi iz sužavanja malog prolaza između trećeg i četvrtog ventrikula u sredini mozga.

Postoje još dva oblika hidrocefalusa koji se ne uklapaju točno u gore spomenute kategorije i primarno utječu na odrasle: hidrocefalus ex-vacuo i hidrocefalus s normalnim tlakom.

Hidrocefalus ex-vacuo nastaje kada moždani udar ili traumatska ozljeda mozga uzrokuju oštećenje mozga, i umjesto pojave oteklina, očito je smanjivanje. Hidrocefalus normalnog tlaka može se dogoditi ljudima u bilo kojoj dobi, ali najčešće je to među starijim osobama. Može biti posljedica krvarenja u mozgu, traume glave, infekcije, tumora ili komplikacija nakon operacije. Međutim, mnogi ljudi razvijaju normalni tlak hidrocefalus čak i kada nijedan od ovih faktora nije prisutan iz neizvjesnih razloga.

Uzroci hidrocefalusa još uvijek nisu u potpunosti razumljivi. Hidrocefalus može biti posljedica naslijeđenih genetskih abnormalnosti ili poremećaja u razvoju, poput onih povezanih s oštećenjem neuralne cijevi, uključujući spina bifidu, itd. Ostali mogući uzroci uključuju komplikacije prevremenog rođenja kao što su krvarenja unutar ventrikula mozga, bolesti poput meningitisa, tumora , traumatične ozljede glave ili krvarenja.

Dakle, koji su simptomi? Simptomi hidrocefalusa razlikuju se s dobi, napredovanjem bolesti i individualnim razlikama u toleranciji na stanje. Na primjer, sposobnost djeteta da nadoknadi povišen pritisak CSF-a i proširenje ventrikula razlikuje se od odrasle. Dječja lubanja, budući da je još meka i razvija se, može se proširiti kako bi se prilagodila nakupljanju CSF-a.

U dojenačkoj dobi najočitija indikacija hidrocefalusa često je brzo povećanje veličine glave. Ostali simptomi mogu uključivati ​​povraćanje, pospanost, razdražljivost, devijaciju očiju i napadaje.

Starija djeca i odrasli mogu imati različite simptome, jer se njihove lubanje, koje su u potpunosti razvijene i spojene, ne mogu proširiti kako bi se prilagodio nakupljanju CSF-a. Simptomi mogu uključivati ​​glavobolju praćenu povraćanjem, mučninom, zamagljenim ili dvostrukim vidom, probleme s ravnotežom, lošu koordinaciju, poremećaj hodanja, inkontinenciju mokraće, usporavanje ili gubitak napretka u razvoju, letargiju, pospanost, razdražljivost ili druge promjene u osobnosti ili spoznaji, uključujući pamćenje gubitak.

Simptomi hidrocefalusa s normalnim tlakom uključuju probleme s hodanjem, poremećenu kontrolu mokraćnog mjehura što dovodi do učestalosti mokraće i / ili inkontinenciju, te progresivno mentalno oštećenje i demenciju. Pojedinac s ovom vrstom hidrocefalusa može imati općenito usporavanje pokreta ili se može žaliti na to da se njegova stopala osjećaju otežano ili zaglavljeno. Budući da se neki od ovih simptoma mogu pojaviti i kod drugih poremećaja kao što su Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest i Creutzfeldt-Jakobova bolest, hidrocefalus s normalnim tlakom često je pogrešno dijagnosticiran i ne liječi se uvijek ispravno. Liječnici mogu koristiti razne testove, uključujući skeniranje mozga, kao što su CT i / ili MRI, spinalna slavina ili lumbalni kateter za praćenje razine kičmene tekućine, praćenje intrakranijalnog tlaka i neuropsihološke pretrage, kako bi im pomogli da precizno dijagnosticiraju normalni tlak hidrocefalus i isključiti druge stvari.

Hidrocefalus se najčešće liječi kirurškim umetanjem šant sistema u tijelo. Ovaj sustav je nalik tekućinskom bajpasu koji preusmjerava protok CSF-a iz središnjeg živčanog sustava u drugo područje tijela gdje se može prirodno i sigurno apsorbirati kao dio normalnog cirkulacijskog procesa.

Teško je predvidjeti prognozu za osobe kojima je dijagnosticiran hidrocefalus, iako postoji određena povezanost između konkretnog uzroka hidrocefalusa i ishoda. Prognoza se dodatno komplicira prisutnošću pridruženih poremećaja, vremenom dijagnoze i uspjehom liječenja. Također, postoje različiti načini liječenja stanja, od kirurški implantiranog liječnika do lijekova.

Pogođeni pojedinci i njihove obitelji trebaju biti svjesni da hidrocefalus predstavlja rizik i za kognitivni i za fizički razvoj. Međutim, mnoga djeca kojima je dijagnosticiran poremećaj mogu ostati netaknuti ako se u nekim slučajevima uhvati dovoljno rano. Djeca će također imati koristi od rehabilitacijskih terapija i obrazovnih intervencija te nastavljaju voditi zdrav i produktivan život.

Liječenje interdisciplinarnog tima medicinskih stručnjaka, stručnjaka za rehabilitaciju i obrazovnih stručnjaka presudno je za pozitivan ishod. Ako se ne liječi, hidrocefalus može ubiti, zato budite pažljivi na simptome.

Simptomi hidrocefalusa s normalnim tlakom obično se pogoršavaju s vremenom ako se stanje ne liječi, mada neki ljudi mogu doživjeti privremena poboljšanja. Iako se uspješnost liječenja šantima razlikuje od pojedinca, neki se ljudi potpuno oporave i imaju dobru kvalitetu života. Rana dijagnoza i liječenje poboljšavaju šansu za dobar oporavak.

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) i drugi instituti Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH) provode istraživanja vezana za hidrocefalus. Veliki dio ovog istraživanja usredotočen je na pronalaženje boljih načina za prevenciju, liječenje i na kraju izliječenje poremećaja poput hidrocefalusa. NINDS također provodi i podržava širok spektar temeljnih studija koje istražuju složene mehanizme normalnog i abnormalnog razvoja mozga.

Za više informacija o neurološkim poremećajima ili istraživačkim programima potražite informacije navedene u ovom članku.

Upute Video: 11-GODIŠNJI ALIJA OD ROĐENJA BOLUJE OD HIDROCEFALUSA, IMAO 14 OPERACIJA (14 06 2018) (Svibanj 2024).