Njega štitnjače u trudnoći sprječava pojavu smetnji kod beba

• Svibanj 19, 2024

To je neuobičajena mudrost, ali briga o štitnjači u ranoj trudnoći može vam pomoći da prirodno rađate i da izbjegavate pojavu cezara zbog prezentacije grudi. Istražite chows da je veća količina hormona štitnjače na kraju prvog tromjesečja, a vjerovatno je da ćete imati porođaj zbog kojih je obično potreban carski rez. Dokazano je da TSH veći od 2,5 ili slobodnog tiroksina (T4) u najnižem desetom postotku referentnog raspona povećava rizik da se dijete neće okrenuti prema dolje i umjesto toga možda će se morati roditi carskim rezom.

Većina liječnika neće testirati štitnjaču tijekom trudnoće, stoga je pametno zatražiti testiranje nakon potvrde trudnoće te na kraju prvog i drugog tromjesečja kako biste štitili hormone štitnjače zvjezdanim.

Studija iz Nizozemske iz 2004. godine (1), objavljena u BJOG-u, procjenjivala je odnos između položaja ugriza i terminala niske / normalne razine T4 kod majki koje nisu imale očitu bolest štitnjače.

Vrijednosti hormona štitnjače procijenjene su u dvanaest tjedana trudnoće u velikoj skupini od 204 žene, podijeljene su u dvije skupine: one s niskom razinom slobodnog T4 - ispod donjeg desetog postotka referentnog raspona - i one sa zdravom razinom slobodnog T4 između sredina raspona i gornji 90. percentil. Funkcija štitnjače ponovno je provjerena u 24. i 32. tjednu.

Prezentacija breze u terminu (37 tjedana) bila je usko vezana za niske razine T4 u 12 tjedana što ukazuje na to da zvjezdani hormoni štitnjače u ranoj trudnoći imaju zaštitni učinak nakon poroda. Istraživači su zaključili da:

"Žene s hipotireroksinemijom (razina fT4 na najnižoj 10. centile) tijekom rane gestacije, ali bez otvorene funkcije štitnjače, izložene su riziku za pojavljivanje fetalnog poprsja u terminu (> 37 tjedana gestacije)."

Ova je studija važna jer naglašava činjenicu da su razine T4 u ranoj trudnoći, a ne TSH rizik za prezentaciju Breecha; važno je testirati i TSH i slobodni T4 u trudnoći. Imati slobodnu razinu T4 u najnižem desetom postotku raspona naziva se "hipotireroksinemija". Osim što se povećava broj prikazivanja narušavanja, dječji IQ se također može sniziti, a kašnjenja u razvoju češća su, posebno kašnjenja govora i sluha.

Druga slična studija (2) također je ispitala odnos između slabe funkcije štitnjače tijekom trudnoće i pojave smetnji na terminu. Promatrano je tisuću pedeset osam trudnica od dvanaest tjedana trudnoće, a vrijednosti hormona štitnjače praćene su u 12., 24. i 36. tjednu trudnoće.

Kod žena sa predispozicijom na kraju trudnoće daleko je vjerojatnije da će imati viši TSH u ovom trenutku. Učestalost prezentacije grudi je više nego udvostručena (11% u odnosu na 4,8%) kod žena sa TSH jednakim ili većim od 2,5 mIU / l u 36 tjedana. Studija je također utvrdila da:
"Žene s TSH ispod 5. procenta nisu imale predispozicije."
Može biti da je nizak TSH zaštitni od porođaja; Studija je zaključila da:

"Žene s razinom TSH-a iznad 2,5 mIU / l tijekom krajnje gestacije izložene su riziku od pojave koljena i kao takve zbog opstetričkih komplikacija."

Još jedna studija iz Nizozemske (3) pratila je sto četrdeset i jedna žena s predispozicijom na kraju trudnoće, dok su podvrgnute 'vanjskoj cefaličnoj verziji' (ECV) tehnici koja se koristila za okretanje djeteta od grudi prije rođenja i testiranje štitnjače hormoni. Studija je pokazala da su žene s višom razinom TSH-a koje ukazuju na lošu funkciju štitnjače imale manje vjerojatnost da će imati uspješan rezultat ECV-a koji zahtijeva rođenje carskim rezom. Studija je zaključila da;

"Više razine TSH povećavaju rizik od zatajenja ECV-a (vanjska cefalična inačica)."

Nadamo se da će vas ove informacije potaknuti da zatražite od svog liječnika da testira vašu štitnjaču TSH-om i besplatnim T4 testom nakon potvrde trudnoće i početkom drugog i trećeg tromjesečja. U idealnom slučaju TSH bi trebao biti ispod 2,5 mIU / l, a slobodni T4 u gornjoj trećini referentnog raspona.

1. BJOG. 2004. rujna; 111 (9): 925-30. Niske koncentracije majčinog tiroksina tijekom rane gestacije: faktor rizika za nastanak prekršaja? Pop VJ i sur.,

2. Clin Endocrinol (Oxf). 2010. lipanj; 72 (6): 820-4. Epub 2009 listopad 15. Funkcija štitnjače majke tijekom gestacije povezana je s pojavom grudi na terminu. Kuppens SM i sur.,

3. BMC trudnoće Rođenje djeteta. 2011. 26. siječnja; 11: 10. Funkcija štitnjače majke i ishod vanjske verzije cefalika: prospektivna kohortna studija. Kuppens SM i sur.,

Upute Video: Ordinacija 2.05.2017 (Svibanj 2024).