Lijekovi koji se koriste kod blage endometrioze

• Svibanj 6, 2024

Endometrioza je kronično stanje koje može proizvesti zdjeličnu bol, neplodnost i bolne odnose. Njezin je tijek nepredvidiv, no recidivi i progresije pojavljuju se u preko 60% koji zahtijeva dugotrajno liječenje kod mnogih. Mnogi lijekovi hormonskog tipa koriste se u početnom i dugoročnom liječenju endometrioze. Imajući širok spektar izbora važno je jer liječniku omogućuje prilagodbu liječenja individualnim potrebama, rizicima i sklonostima. Osim toga, pruža mogućnosti ako jedna metoda nije učinkovita.

Analgetski lijekovi se u početku koriste u liječenju bolova povezanih s menstruacijom. Ova je bol možda prvi pokazatelj razvoja endometrioze. Bol ograničena na vrijeme menstruacije naziva se dismenorejom. Tradicionalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), mefenamsku kiselinu (Ponstan) i diklofenak (Voltaren) koji su izuzetno učinkoviti u rješavanju dismenoreje. Nuspojave i komplikacije lijekova obično su minimalne ako je uporaba ograničena na najviše pet dana mjesečno. Nova marka NSAID uključuje inhibitore Cox-2, koji blokiraju proizvodnju prostaglandina, uzroka menstrualnih bolova. Lijekovi uključuju celekoksib (Celebrex), rofekoksib (Vioxx) i valdekoksib (Bextra). Prednost ove nove klase lijekova su manje gastrointestinalne nuspojave.

Kad analgetici više ne djeluju, tada treba razmotriti hormonsku terapiju ako nema kontraindikacija. Kombinirana hormonska kontracepcija je najjednostavnija i najučinkovitija terapija u menstrualnim problemima. Ova terapija značajno smanjuje i bol i gubitak krvi zbog menstruacije. Uz to može suzbiti rast tkiva endometrija na drugim mjestima (endometrioza). Pilule dolaze u tradicionalnoj primjeni od 21 dana sa 7 dana besplatnih tableta u kojima će se pojaviti menstruacija. Na tržištu su dostupne brojne marke. Lijek se također može isporučiti kroz kožni flaster ili unutarkavicalni prsten. Novije produkcije su 24-dnevna uporaba sa 4 dana besplatna pilule, što minimizira manje nuspojave povezane sa tabletama. Najpoznatiji brendovi su Loestrin 24-FE i Yaz. Napokon, standardnim pilulama za kontrolu rađanja može se manipulirati tako da se menstruacija javlja 3-4 puta godišnje ili uopće ne. Postoje specifične marke dizajnirane tako da korisnik može imati razdoblje 4 puta godišnje (Seasonale ili Seasonique) ili uopće ne (Lybrel).

Lijekovi koji sadrže samo progestin također su oslonac u liječenju endometrioze. Pokazalo se da smanjuju bol u vezi s endometriozom za 80%. Formulacije tableta uključuju medroksiprogesteron (Provera) 10 mg tri puta dnevno ili noretindron acetat do 15 mg dnevno. Također se može koristiti bilo koja kontracepcijska pilula sa mini-tabletama ili samo progestinom. Noviji progestinski dienogest (Visanne) 2 mg dnevno posebno je dizajniran za liječenje endometrioze.

Liječenje progestinom dolazi i u drugim opcijama isporuke. Injekcija, nazvana Depo-provera, može se davati svakih 12 tjedana u dozi od 104 ili 150 mg. Postoje subtonalni implantat etonogestrela zvan Implanon, koji je učinkovit dvije godine, i intrauterinski kontracepcijski uređaj levonorgestrela, koji je učinkovit 5 godina. Svaka od njih ima svoje specifične nuspojave, ali sveukupna učinkovitost je visoka za sve metode.

Većina ovih lijekova nije posebno indicirana za liječenje endometrioze, ali njihovi mehanizmi djelovanja čine ih idealnim za liječenje ovog poremećaja povezanog s menstruacijom. Imajući širok raspon izbora omogućava prilagođavanje režima liječenja u skladu s potrebama i željama pojedinaca. Ako patite od endometrioze, trebali biste usko surađivati ​​sa svojim ginekologom kako biste razvili plan liječenja koji odgovara vama.

Nadam se da vam je ovaj članak pružio informacije koje će vam pomoći da donesete mudre odluke, tako da možete:

Živite zdravo, živite dobro i živite dugo!

Upute Video: Biblical Series I: Introduction to the Idea of God (Svibanj 2024).