Komplikacije histerektomije

• Svibanj 3, 2024

Histerektomija, jedan od najčešće izvedenih kirurških zahvata kod žena, može se izvesti sigurno uz minimalni poremećaj u ženskom životu. Ništa u životu nije bez rizika i s operacijom uvijek postoji rizik od nepovoljnog ishoda ili kirurške komplikacije. Opći i posebni rizici ovog postupka bit će pregledani u ovom članku.

Kad potpišete kirurški pristanak, trebali biste u potpunosti razumjeti što će se poduzeti, zašto se to radi i potencijalne rizike i komplikacije. Vaš potpis na suglasnosti vaša je potvrda ovog razumijevanja i dopuštenje pružateljima da izvrše operaciju. Proces informiranog pristanka dio je najboljih praksi i u većini je zemalja zakonski obvezan.

Prije potpisivanja pristanka trebali biste imati potpuno razumijevanje specifičnih rizika postupka. Rizici uključuju ozljede susjednih organa, krvarenje koje zahtijeva transfuziju krvi, rizik od infekcija i moguću potrebu za dodatnim operativnim zahvatima. Rizici ovise o putu operacije, duljini operacije, zdravlju pojedinca i prisutnosti intraabdominalne patologije koja može uzrokovati kirurške poteškoće. Rizici od histerektomije manji su kada se provode kroz porođajni kanal, a veći ako se izvode laparoskopski. Što je operacija dulja, veći su i rizici, posebno oni koji se odnose na infekciju. Duljina operacije također može odražavati složenost postupka, što također povećava rizike. Konačno, mlađi, zdraviji i normalni ljudi imaju manji rizik od kirurških komplikacija.

Rizici nenamjernih velikih kirurških komplikacija kreću se oko 0,5%. Ozbiljnije komplikacije krvarenja javljaju se brzinom od 2%, dok se ozljede mjehura i crijeva događaju 1% vremena. Jedna od ozljeda koja se tiče ozljeda je ona na ureteru, koji je ozlijeđen više od histerektomije nego bilo koji drugi kirurški zahvat. To je zbog njegove neposredne blizine maternice. To se događa manje od 1% vremena.

Infekcija se može pojaviti na raznim mjestima. Duboka intrabdominalna infekcija koja bi mogla uključivati ​​apsces i potrebu za dodatnim operativnim zahvatima javlja se brzinom od 0,1%, dok se rana infekcije kože ili trbušne stijenke prijavljuje u 3% vremena. Opisane su infekcije mokraćnih putova brzinom od 4%. Pneumonija je druga infekcija koja se može dogoditi i imati veliku operaciju. Većina ovih infekcija lako se kontrolira ako se rano otkriju.

Ostali rizici koji mogu nastati kao rezultat bilo kojih većih operacija uključuju infarkt miokarda, moždani udar i plućnu emboliju (PE). PE zahtijeva posebnu pažnju u ginekološkoj populaciji, jer je to najčešći uzrok smrti u mladih žena koje se podvrgavaju zdjeličnoj operaciji. Obično se pojavljuje kada ugrušak iz duboke venske tromboze u donjim ekstremitetima putuje u pluća. Stopa venske tromboembolije nakon velike ginekološke operacije je 15-30% ako se ne koristi profilaksa. Rizik od smrti od histerektomije manji je od 0,5 / 1000 postupaka i obično proizlazi iz srčanih događaja ili plućne embolije.

Neke se komplikacije identificiraju odmah i ako se brzo uspije, imaju minimalne dugoročne posljedice. Neke komplikacije možda neće biti odmah očite i razvijaju se nekoliko dana do tjedan ili nešto više nakon postupka. Ovo ukazuje na važnost razumijevanja postoperativnih uputa i traženja skrbi odmah ako postoji zabrinutost kao što je opisano u većini postoperativnih uputa. Točka za 6 tjedana obično je vrijeme u kojem se može pretpostaviti potpuno oporavak. Ako se pojave komplikacije, obično je unutar tog razdoblja. Izuzetan izuzetak je začepljenje crijeva zbog adhezija, koje se mogu razviti odmah ili mjesecima do godinama nakon operacije.

Velika većina histerektomija nije komplicirana. Čak i kada se pojave komplikacije, obično se upravlja s minimalnim dugoročnim problemima. Standardni predkirurški pripravci dizajnirani su tako da umanjuju mnoge ozbiljnije komplikacije. Perioperativni antibiotici smanjuju rizik od infekcije 10 puta, dok venska tromboembolija profilaksu smanjuje rizik od duboke venske tromboze sa visokih 30% na najnižih 0,2%. Dobra kirurška tehnika, rana mobilizacija, uklanjanje katetera što je prije moguće i temeljito pred-kirurško planiranje također pomažu u smanjenju kirurških komplikacija.

Ako planirate napraviti histerektomiju, tada napravite domaći zadatak i provjerite je li komunikacija između vas i vašeg kirurga jasna. Shvatite razloge operacije, točno što će se učiniti i kako, te potencijalne rizike. Pitajte što će se učiniti kako bi se rizik od ovih komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru i budite jasni u posthirurškim uputama. Ako imate medicinskih problema, potražite savjet internista ili odgovarajućeg stručnjaka kako biste maksimizirali svoje zdravlje prije operacije. Ako imate problema sa srcem, tada posjetite svog kardiologa. Ako imate dijabetes, surađujte s liječnikom kako bi vam nivo glukoze bio pod nadzorom.Vi vitalni ste član zdravstvenog tima i u vašem je najboljem interesu da radite s liječnicima kako biste povećali svoje šanse za uspješan ishod.

Nadam se da vam je ovaj članak pružio informacije koje će vam pomoći da donesete mudre odluke, tako da možete:

Živite zdravo, živite dobro i živite dugo!

Upute Video: OPORAVAK NAKON OPERACIJE (Svibanj 2024).