Smjernice za liječenje sindroma karpalnog tunela

• Travanj 29, 2024

27. listopada 2008. Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS) objavila je smjernice za liječenje sindroma karpalnog tunela.

Sindrom karpalnog tunela (CTS) jedan je od najčešćih poremećaja gornjeg ekstremiteta koji pogađa do 10% stanovništva. Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, prema procjenama 3,1 milijuna ljudi zatražilo je pomoć liječnika za liječenje CTS-a (2005). U lipnju 2007., časopis Akademije ortopedskih kirurga (JAAOS) izvijestio je o tome da se svake godine izvodi oko 500 000 CTS operativnih zahvata. Ista studija također je objavila da se procjenjuje da ekonomski utjecaj zbog CTS-a prelazi dvije milijarde dolara godišnje

CTS-ove smjernice za njegu bolesnika napisane su kako bi pomogle liječnicima da poboljšaju skrb o oboljelima od CTS-a. Izneseno je devet preporuka za liječenje koje uključuju i operativne i neoperativne mogućnosti liječenja, kao i alternativne tehnike liječenja. Učinkovitost ovih liječenja ocijenjena je na temelju dokaza pregledanih iz studija iz medicinske literature

Unutar smjernica se u početku preporučuje neoperativni tretman. Učinkoviti tretmani mogu uključivati ​​podrezivanje ili vezivanje zgloba, ultrazvuk, injekcije kortizona u karpalni tunel ili tijek oralnih steroida. Ako liječenje ne donese olakšanje u roku od dva do sedam tjedana, može se naznačiti drugačiji tretman ili operacija oslobađanja karpalnog tunela.

Iznenađujuće su sljedeći tretmani bili neuvjerljivi za učinkovitost u rješavanju simptoma sindroma karpalnog tunela: promjene aktivnosti, akupunktura, hladni laser, diuretici, vježbanje, električna stimulacija, fitness, istezanje, masažna terapija, terapija magnetima, manipulacije, lijekovi (uključujući antikonvulzive, antidepresive i NSAID), dodaci prehrani, prestanak pušenja, sistemska injekcija steroida, terapeutski dodir, vitamin B6 (piridoksin), smanjenje tjelesne težine ili joga.

Riječ opreza daje AAOS: nije bilo dovoljno dokaza koji bi pružili konkretne preporuke za liječenje sindroma karpalnog tunela kada se nađu u vezi sa sljedećim stanjima: dijabetes melitus, suživotna cervikalna radikulopatija, hipotireoza, polineuropatija, trudnoća, reumatoidni artritis i karpalni karpal sindrom tunela na radnom mjestu.

Kao terapeut znam da ponekad koristimo sačmarin pristup liječenju i pružamo mnoge gore navedene tretmane. Pozdravljam AAOS za sistematski pristup procjeni učinkovitosti pojedinog tretmana koji koristimo. Međutim, ja također znam da se ljudima poboljšava terapija. Trenutno radim s jednom ženom koja je zbog bolova bila u suzama. Ne samo da se borila za posao, već je odustala od sportskih i rekreativnih aktivnosti, hobija i zanata, pa čak i kućni poslovi. Tijekom četiri tjedna koja su trajala odobrenje za liječenje simptomi su se pogoršavali. Gotovo odmah nakon početka terapije, simptomi su joj se poboljšali. Zbog svoje boli koristila sam sve što je bilo u mom arsenalu: vrućina, ultrazvuk, hladni laser, električna stimulacija, istezanja i vježbe (nježno), manualna terapija i masaža te edukacija o pozicioniranju i ergonomiji. Sigurno ne mogu točno odrediti koji je tretman bio najučinkovitiji. L Ikely, to je kombinacija svega. Dakle, uprkos smjernicama, nastavit ću koristiti alate koje imam. Svako tijelo reagira drugačije. Svaka je situacija jedinstvena. Nadam se samo da će ove smjernice koristiti kao samo to, a ne kao način da se osiguranima uskrati tretman.

Kliničke smjernice AAOS o liječenju sindroma karpalnog tunela - sažetak

Američka akademija ortopedskih kirurga Smjernica za kliničku praksu o liječenju sindroma karpalnog tunela - kompletna smjernica na 84 stranica
Marji Hajic je profesionalni terapeut i certificirani ručni terapeut koji vježba u Centru za ručnu terapiju i profesionalni fitnes u Santa Barbari u Kaliforniji. Za više informacija o ozljedama ruku, gornjih ekstremiteta, prevenciji i oporavku posjetite ručne zdravstvene resurse.

Upute Video: PRVI KORAK - SINDROM KARPALNOG KANALA KOD TRUDNICA I PORODILJA (Travanj 2024).