Što je endometrioza?

• Travanj 26, 2024

Endometrioza je najčešći uzrok kronične zdjelične boli kod žena. Javlja se u otprilike 10% menstruacijskih žena, 38% neplodnih žena i nalazi se u blizu 80% žena koje imaju kroničnu bol. Bol ponekad može biti poprilično iscrpljujuća i ometati kvalitetu života.

To je kronično, relapsirajuće stanje s nepoznatim okidačem. Čini se da postoji blaga genetička povezanost, budući da postoji 7-10% povećani rizik kod žena s pogođenim rođakom prvog stupnja i jakom skladnošću u identičnih blizanaca. Ostali čimbenici rizika uključuju nikada trudnoću, početak menarhe prije navršenih 11 godina, ciklus manje od 27 dana i teške produljene menstruacije. Žene, koje su rodile više djece, duže su dojile i vježbale više od 4 sata tjedno, manje je vjerojatnost da će razviti endometriozu. Tečaj je za pojedinca nepredvidiv, ali za one s poznatom dijagnozom, 31% će se pogoršati, 31% će imati trajne, ali nepromijenjene simptome, a 38% će se poboljšati s vremenom bez liječenja. Čak i oni koji se liječe imaju 45% šanse za recidiv nakon 5 godina.

Endometrioza je implantacija tkiva endometrija na mjestima koja nisu maternica. Endometriotski implantati najčešće se nalaze u zdjeličnoj šupljini koja raste na jajnicima i cijevima, te u peritoneumu iza maternice, preko mokraćnog mjehura, bočne stijenke i rektuma. Manje uobičajena mjesta uključuju rez na trbuhu, u mjehuru i u zidu rektuma. Postoje čak i slučajevi da se nalazi u plućima.

Nitko ne zna kako tkivo endometrija dospije na ta mjesta, ali postoji nekoliko teorija. Jedna teorija je ona o retrogradnoj menstruaciji. Smatra se da će se endometrij, koji se obično propušta kroz grlić maternice, i u porođajni kanal, također odliti nazad kroz jajovod i u zdjelicu. To tkivo zatim implantira i raste kao odgovor na estrogen. Uobičajeno je pronaći menstruacijsku krv u zdjelici tijekom menstruacije ako se u vrijeme menstruacije radi laparoskopija. Druga teorija je da tkivo u zdjelici prolazi kroz transformaciju koja se naziva metaplazija koja se mijenja u tkivo endometrija, a koja tada reagira na hormonalno fluktuaciju. Posljednja teorija uključuje metastaze tkiva endometrija. Tkivo putuje iz maternice putem krvotoka ili limfnog sustava do zahvaćenih mjesta, implantirajući i raste kao odgovor na estrogen.

Ektopno tkivo endometrija raste i mijenja se kao odgovor na povećane razine estrogena, koje također fluktuiraju kroz ovulacijski ciklus. To su iste promjene koje endometrij prolazi normalno kako bi se pripremio za implantaciju oplođenog jajašca i prolio se ako implantacija ne dođe. Stoga je bol zbog endometrioze tipično ciklička, osobito u ranim fazama. Prisutnost tkiva u zdjelici uzrokuje stvaranje adhezije i ožiljke što također doprinosi bolu. Ponekad tkivo može narasti na jajniku stvarajući cistu koja se zove endometrioma.

Neće svaka žena koja ima endometriozu osjetiti bol, ali kod onih koji je boli može biti progresivna. Bol s mjesečnicom, predmenstrualna bol i neplodnost najčešći su pokazatelji ovog stanja. U nekim slučajevima bol se može suzbiti analgeticima ili hormonskom terapijom, ali konačnu dijagnozu može postaviti samo operacijom. Ako se pojavljuju ti simptomi, važno je potražiti skrb ginekologa.

Nadam se da vam je ovaj članak pružio informacije koje će vam pomoći da donesete mudre odluke, tako da možete:

Živite zdravo, živite dobro i dugo živite!

Upute Video: PRVI KORAK - ENDOMETRIOZA (Travanj 2024).