Kirurško liječenje stresne inkontinencije

• Svibanj 5, 2024

Inkontinencija mokraće uobičajena je žalba za žene nakon porođaja i problemi se mogu pogoršati s vremenom. Dostupne su opcije konzervativne terapije i mogu biti učinkovite za blagu stresnu inkontinenciju. Za one s umjerenom do teškom inkontinencijom koji se nisu poboljšali konzervativnim liječenjem, operacija je opcija.

Minimalno invazivni postupci trenutno su idealan pristup modernoj njezi inkontinencije. U prošlosti su se uretrapeksijske operacije poput ureza Burch ili MMK smatrale „zlatnim standardom“, ali su ih brzo zamijenile suspenzije vrata mokraćnog mjehura, kao što su postupak stamey i sljepoće vratu mjehura. Oni su bili manje invazivni od retropublickih postupaka sa usporedivim ishodima. Drugi postupak su periurteralne injekcije koje su donijele određeno poboljšanje, ali bile su daleko od lijeka koji su nudili slings i retropubic uretropexies.

Trenutno je najpopularnije i najučinkovitije kirurško liječenje režanj srednje uretre koji je minimalno invazivan postupak koji je vrlo učinkovit i s malim rizikom komplikacija. Stopa uspješnosti kreće se od 80-90% i uspoređena je s Burch-ovim postupkom s mnogo više prednosti. Ovaj je postupak prvi put opisan 1993. godine i brzo je postao operacija izbora za inkontinenciju kod žena. Jednostavnost postupka i niska stopa komplikacija omogućile su mnogim ženama postizanje lijeka. Do 2006. godine, 1/1000 žena u SAD-u koristilo je dostupnost operacija protiv inkontinencije.

Otkako je uvedena kao traka bez zatezanja (TVT), režanj srednjeg uretra pretrpio je niz poboljšanja. Trenutno je ovaj remen dostupan u tri različita pristupa: retropublici, transobturaciji i remenu s jednim rezom. Svaki od njih ima svoje prednosti i mane, a kirurzi imaju svoje osobne sklonosti. Stopa izliječenja za retropubičku verziju iznosi 85-92%, dok je stopa izliječenja za transobturacijski pristup 73-81%. Stope komplikacija imaju tendenciju da budu malo veće s retroobjavnim pristupom, zbog čega je transobturacijski pristup popularan. Reza za pojedinačni rez je relativno nova, jer je zabilježena 76-postotna uspješnost.

Stresna inkontinencija može se izliječiti ili poboljšati. Učinkovite operacije su dostupne i mogu se izvesti minimalno invazivnim tehnikama. Najvažniji korak je odabrati pravog davatelja usluga i biti jasni u mogućnostima. Kirurgija se treba poduzeti samo ako ozbiljnost simptoma nalaže kirurški rizik. Prvo je dobro razmotriti konzervativnu terapiju, posebno ako su simptomi blagi.

Nadam se da vam je ovaj članak pružio informacije koje će vam pomoći da donesete mudre odluke, tako da možete:

Živite zdravo, živite dobro i živite dugo!

Upute Video: UROCENTAR Inkontinencija nemogućnost zadržavanja mokraće (Svibanj 2024).