Preventivne pogreške u pedijatrijskim lijekovima

• Svibanj 13, 2024

Dovoljno je loše za roditelje i dijete kad dijete zahtijeva hospitalizaciju i eventualno kiruršku intervenciju, bez dodatnih, preventivnih rizika koje bolnica stvara. Nažalost, rizici zbog kojih biste najviše trebali brinuti su infekcije povezane s bolničkom skrbi (HAI) ili "nosocomial" infekcije, koje su najčešće i smrtonosno kompliciranje hospitalizacije, te bolničke pogreške u lijekovima i / ili štetni lijekovi. Zajednička komisija za akreditaciju bolničkih organizacija utvrdila je da je više od 10% pedijatrijskih bolesnika pretrpjelo štetne događaje s lijekovima. Pogreške u pedijatrijskim medima najčešće su uzrokovane nedostatkom znanja / treninga, neuspjehom postupanja u primjeni lijekova i komunikacijskim pogreškama, zatim pogreškama izračuna, greškama unosa računala, neadekvatnim / neuspjehom u praćenju pacijenta, nepravilnim korištenjem crpki i greškama u dokumentaciji. ,

Budući da se doziranje većine lijekova temelji na težini, postoji potencijal za 300 puta veću pogrešku u doziranju za dječje ili neonatalne bolesnike. Ova vrsta pogreške može biti smrtonosna. Većina nas je čula za med pogreške. 2007. godine, dvotjedni blizanci filmske zvijezde Dennis Quaid zamalo su umrli nakon što su im pogreškom dali masovno predoziranje heparina za razrjeđivanje krvi, lijeka za odrasle, umjesto za dječju verziju. Dojenčad je tisuću puta dobila potrebnu dozu, ne samo jednom, već nekoliko puta, i gotovo umrla. Tri dojenčadi u Indiani umrla su od iste vrste greške s heparinom.

Iako istraživanje ne navodi tu činjenicu, istina je da je nedostatak registriranih medicinskih sestara, što rezultira kratkim osobljem ili nedostatkom odgovarajuće obučenog osoblja, osnovni uzrok obolijevanja od bolnica i štetnih pojava lijekova.

Godinama je u svijetu manjak registriranih medicinskih sestara [RNs]. Mnoge bolnice jednostavno nemaju dovoljno liječnika za nuždu da pruže odgovarajuću skrb bez grešaka. Oni su „kratko osoblje“. RN-ovi nadziru sestrinstvo manje licenciranog osoblja, ali bez odgovarajuće razine osoblja nisu u mogućnosti obaviti sve potrebne zadatke za svakog pacijenta.

Mnoge bolnice imaju i plutajuću politiku "obrata". To znači da kada je jedna jedinica ili područje bolnice predaleko ispod zahtjeva za osobljem za sigurnu njegu, bolnici je potreban jedan od bolničkih liječnika iz područja s više medicinskih sestara [koje također može biti kratkotrajno, ali ne tako loše] "plutati" ili raditi na najneopremljenijem području - a RN ove bolnice odluče prebaciti na drugu jedinicu je ona čiji je red slijedeći samo zato što je to RN na redu, a ne zato što je RN najkvalificiraniji za prijemna jedinica. To znači da plutajući RN na vašoj jedinici možda nema pedijatrijsko iskustvo.

Zbog razlike između pedijatrijskih i odraslih lijekova i doza, ovaj nedostatak iskustva može biti presudan faktor.

Mnogi ljudi misle da je jedan RN jednako dobar kao i drugi, bez obzira na to gdje rade ili iskustva koje imaju. Ovo nije istina. Sposobnost RN-a da prepozna i djeluje na ponekad minutne promjene u pacijentovom statusu ono je što omogućuje iskusnom RN-u da često spasi pacijentov život. Nadalje, medicinski radnici stječu specijalizirane vještine u vlastitim područjima stručnosti, vještine koje im omogućuju da prepoznaju kada pacijentu ide loše. RN za rad i isporuku može se izvrsno baviti bolesnicima i njihovom novorođenčadom, ali potpuno nespremni nositi se s pacijentima s traumom u hitnoj medicini ili s dječjim pacijentima na katu.

Jedna od najvažnijih stvari o pedijatrijskim RN je njihovo znanje i iskustvo s malim pacijentima čiji se lijekovi razlikuju od lijekova za odrasle. Jedna stvar koju oni zasigurno znaju jest da se predpakirani lijekovi pakiraju u doziranju za odrasle, a često u većoj snazi ​​za razrjeđivanje doziranja za odrasle. Dobra pedijatrijska medicinska sestra prepozna pogrešan lijek kad ga vidi, jer je vidjela toliko pedijatrijskih lijekova. Dva lijeka koja su zbunjena za blizance Quaida nalazila su se u sličnim bočicama, s dvije različite plave etikete. Ovo nije greška koju treba iskusiti pedijatrijska medicinska sestra. Možda neće prepoznati lijekove za odrasle, ali trebala bi biti svjesna odgovarajuće boje za dječje lijekove s kojom je vrlo poznata. S druge strane, liječnik liječnika koji se bavi operacijama s odraslim pacijentima možda ni ne zna da je pedi med različit. Mogla bi samo prihvatiti ono što joj je dato i upravljati njime.

Drugi je važan čimbenik da se dječji simptomi mogu jako razlikovati od simptoma odrasle osobe, nejasni, ne prepoznati od strane pacijenta i obitelji i ne prijavljuju se na odgovarajući ili pravodoban način. Dječje medicinske sestre zahtijevaju posebnu obuku kako bi pružile odgovarajuću skrb svojim pedijatrijskim pacijentima.

Ovo je samo nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik djeteta od ozljeda, invaliditeta ili smrti kao izravni rezultat bolničkih pogrešaka. Pogledajte povezane članke "Preventivne pogreške u skrbi o dječjoj skrbi" i "Upravljanje rizikom za pedijatrijske pacijente" za dodatne informacije o ovom problemu i na neke načine možete spriječiti takve pogreške i umanjiti rizike vašeg djeteta.

Upute Video: How childhood trauma affects health across a lifetime | Nadine Burke Harris (Svibanj 2024).