Pomirba s lijekovima

• Svibanj 6, 2024

Nedavno istraživanje od 60 hospitaliziranih pacijenata u Coloradu pokazalo je da gotovo svi nisu bili u stanju ispravno nabrojati lijekove koji su im propisani. JCAHO pokušava dobiti sve bolnice kako bi smanjile pogreške u lijekovima, a mnogi od nas pokrenuli su usklađivanje s lijekovima kao dio naših procesa prijema i otpuštanja. U svjetlu ovog istraživanja, bilo bi korisno razmisliti o edukaciji koju naši pacijenti dobivaju dok su u bolnici o lijekovima koje im dajemo.

Naša bolnica nije izvršila puni prijenos na automatizirani sustav izdavanja lijekova. Još uvijek koristimo papir MAR s naljepnicama. Čini se da će lijek u sobi, iz košarice s lijekovima, povećati vjerojatnost za bolničko učenje. Čini se da potiče sudjelovanje pacijenata u svijesti i znanju o njihovoj vlastitoj skrbi. Sustav papira ima mnogo nedostataka u našoj trenutnoj fazi prijelaza na automatizirani sustav. Imamo mnogo naljepnica, listova papira, a vizualno je neuredan i zbunjujući. Font je mali i vjerojatno ne pogoduje učenju pacijenata.

Moja vizija je uloga upravljanja medicinskim sestrinim slučajevima, slično kao zastojno zatajenje srca ili medicinska sestra za rehabilitaciju srca, koja se svakodnevno sastaje sa svakim pacijentom kako bi objasnila lijekove koje pacijent prima, bilo kakve promjene tih lijekova i plan diskusije o njezi usredotočen na kako se ti lijekovi mogu ili eliminirati promjenom životnog stila ili ne eliminirati na temelju težine potrebe. Dobar primjer bi bio dijabetes tipa II. Ovaj bi pacijent mogao imati koristi razumijevanjem da oralni lijekovi mogu biti eliminirani liječničkom suradnjom ako su sposobni dosljedno mijenjati dijetu i način vježbanja, ali da su drugi lijekovi ključni za zaštitu srca, pluća i bubrega i možda ih treba uzimati dugoročno.

Kad pacijenti doista shvate temeljne razloge lijekova koje uzimaju, postat će im lakše imenovati lijekove i zapamtiti ih. Razlog zašto ih se danas ne sjećaju je taj što im nije dato razloga za razumijevanje ili brigu. Oni samo "rade ono što liječnik kaže" i nadaju se najboljem. To nije perspektiva koja potiče zdrav život. Ta je vrsta fatalističkog razmišljanja upravo razlog zašto mnogi ljudi završe u polifarmaciji i proizilaze iz toga.

Ljudi se moraju voditi prema punom ulaganju u razumijevanje i sudjelovanje u pomirenju lijekova i općenito boljem zdravlju. To se događa samo usklađenim, cjelovitim obrazovnim pristupom. To se izravno odnosi na deficit Oremove skrbi. Uistinu je nemoguće postići potpuno zdravlje ako postoji aspekt življenja koji pacijent nije sposoban učiniti za sebe. Jedini način na koji pacijent može biti siguran i proaktivan sa svojim lijekovima je ako ih razumije. Očito, ova rasprava ovisi o pacijentovim kognitivnim sposobnostima i resursima.

Dodavanje uloge već preopterećenoj sestri na podu djeluje zastrašujuće. Bez uloge u upravljanju slučajevima, ne vjerujem da će institucije postići cilj smanjenja pogrešaka u lijekovima i povećanja usklađenosti s lijekovima nakon otpuštanja. Naše stope za ponovni prijem nastavit će rasti, a troškovi za obitelji i bolnice neće se poboljšati. Tu ulogu menadžment treba promatrati kao mjeru uštede troškova, uz porast zadovoljstva pacijenta njihovom pažnjom.

Upute Video: Učenje Kur'ana koje smiruje dušu i srce (Svibanj 2024).