Vijesti atrijske fibrilacije

• Svibanj 4, 2024

Atrijska fibrilacija je vrlo uobičajeno stanje gornjih komora srca, poznato i kao atrija. U tom stanju, srčani mišić 'fibrilira' ili treperi umjesto da se smanji u uobičajenom ritmičkom obrascu. Glavna briga je da će srce otići prebrzo da bi zapravo moglo isporučiti sigurnu količinu krvi vitalnim organima, kao što je mozak. Znatno povećan rizik od moždanog udara je druga glavna komplikacija atrijske fibrilacije.

Zapamtite, srce je mišić. Pretvarajte se da vam je ruka srce i napravite šaku, a zatim je otpustite. To ponavljajte iznova i iznova. Zamislite sada da je to normalan način na koji vam kuca srce. Zamislite sada na računalu upišete 150 riječi u minuti. Prsti su vam posvuda, prvo ovdje, pa tamo. Prvo gore, pa dolje. To je slično načinu na koji se mišićna vlakna srca stežu tijekom fibrilacije atrija. Umjesto da čine svrhovite, koordinirane pokrete, oni prave neobične, izuzetno brze pokrete koji ne rezultiraju sigurnim, funkcionalnim ishodom.

Kao što je gore spomenuto, srce može kucati prebrzo da bi adekvatno pumpalo krv kroz tijelo. Iako se ovo u početku može činiti teško za shvatiti, ovo se može usporediti s kotačima vašeg snijega u automobilima koji se okreću na ledu u oluji. Iako ste udarili u gas u nadi da ćete se odbaciti od gomile snijega koji okružuje vaše gume, gume se jednostavno vrte i vrte, ali zapravo ne premještaju vozilo. Isto tako, kod atrijske fibrilacije, ako mnogo električnih impulsa iz atrija putuje do ventrikula, ukupni broj otkucaja srca može lako doseći dvostruko veću od normalne vrijednosti, a zakon smanjenja vraća se uskače, ponekad uzrokujući vrlo ozbiljno stanje pacijenta ,
Moždani je udar druga strašna komplikacija atrijske fibrilacije.

Smatra se da više od 2 milijuna Amerikanaca ima atrijsku fibrilaciju, a među onima koji su pogođeni ovim stanjem, godišnji rizik od moždanog udara kreće se u rasponu od 1,3 do 5 posto, s porastom dobi koji je snažno povezan s povećanim rizikom od moždanog udara, navodi se u izvještaju Ažurirano (UpToDate). com), vrlo respektabilan medicinski resurs koji koriste mnogi liječnici. Srećom, rizik od moždanog udara može se dramatično smanjiti prorjeđivanjem krvi.

Upotrijebimo drugu analogiju. Znate kako vam krv neprekidno teče u krvnim žilama, ali što se događa kada protok krvi zastane, kao na primjer kad se režete? U početku krvarite, ali na kraju se krvarenje usporava i krvni ugrušci. Sada se sjetite svog modela računala. Vaši prsti (srčani mišić) kreću se tako brzo da postoji loša koordinacija napora i protok krvi usporava. Ako pomerate prste što je brže možete, zapravo ne biste mogli zapravo zatvoriti šaku kao što je to slučaj, ako jednostavno napravite pesnicu.

U prvom scenariju pokreti su brzi, ali neplodni, a u drugom su sporiji, ali učinkovitiji. U atrijskoj fibrilaciji, nedostatak koordiniranih pokreta u atriju koji potiču krv prema naprijed često rezultira vrstom stagnacije koja dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka unutar srca. Kad se krvni ugrušak prekine i putuje arterijama do mozga, dolazi do moždanog udara. Jasno je vidjeti koliko je zapravo razrjeđivanje krvi zapravo.

Dnevni aspirin djelotvoran je za smanjenje rizika od moždanog udara, ali nije tako učinkovit kao lijekovi Coumadin (warfarin) i Dabigitran. Coumadin postoji već desetljećima i značajno je učinkovitiji od aspirina, ali često je teško održavati krv na pravoj razini. Često je krv ili gusta ili previše tanka, čak i kad osoba uzima točno istu dozu lijeka svaki dan. Dijeta, lijekovi, pa čak i neke bolesti mogu utjecati na to kako Coumadin djeluje. Toksičnost kumadina, kod koje osoba ima potencijalno ozbiljne komplikacije ovog lijeka, poput unutarnjeg krvarenja, nije neuobičajena, pa i liječnik i pacijent moraju uzeti u obzir omjer rizika i koristi ovog lijeka. Srećom, komplikacije krvarenja često je lako uhvatiti dovoljno rano da se okrenu. Masivan moždani udar, s druge strane, može biti odmah fatalan.

Relativno novi lijek, Dabigitran, na tržište je stigao 2010. godine kao alternativa Coumadinu. Iako je značajno skuplji od Coumadina, njegov utjecaj na stanjivanje krvi je predvidljiviji, a potencijal za sprečavanje moždanog udara uz minimiziranje nuspojava pretjeranog stanjivanja krvi je apsolutno divan. Ako vi ili voljena osoba imate atrijsku fibrilaciju, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima upotrebe Dabigitrana umjesto Coumadina. Za razliku od Coumadina, Dabigitran ne zahtijeva česte laboratorijske testove i njegovi su učinci predvidljiviji. Neke osiguravajuće kuće pokrivaju ovaj lijek i vaš liječnik će vam možda moći nabaviti štednu karticu ako nazovete proizvođača.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li aspirin, Coumadin ili Dabigitran najbolji za vas. Česte su olakšavajuće okolnosti zbog kojih liječnici odabiru jedan lijek preko drugog. Nikada ne započinjte s aspirinom samostalno kao preventivnom mjerom za moždani udar. Vaš liječnik treba biti uključen u svaki aspekt vaše skrbi.

Upute Video: VIJESTI ZG 03.03.2020. (Svibanj 2024).