Estrogen naspram estrogena i progesterona

• Travanj 28, 2024

Estrogen ili estrogen i progestogen - koji oblik hormonske terapije treba uzeti? Ima li žena još uvijek maternicu ili su joj histerektomiju uklonili sve je važno prema Izjavi o položaju hormonske terapije iz 2012. Sjevernoameričkog društva za menopauzu (NAMS).

Dr. Margery Gass, izvršni direktor NAMS-a, pojašnjava što najnoviji nalazi istraživanja znače za žene koje možda razmišljaju o hormonskoj terapiji (HT) i žele odvojiti činjenice od fikcije.

Izjava o položaju objašnjava dvije HT opcije:
* Žene koje još uvijek imaju maternicu moraju uzimati kombinaciju hormona estrogena i progestrogena (EPT). Progestrogen štiti od raka maternice, koji se može razviti kada uzimate samo estrogen.
* Žene koje nemaju maternicu mogu sigurno sami uzimati terapiju estrogenom.

Dr. Gass: „Dobra vijest je da, posebno ako su estrogeni sami, a koje mogu koristiti histerektomije, ne vidimo rano porast karcinoma dojke. U izvješću WHI-a i nekim drugim studijama kao što su zdravstvena studija medicinskih sestara i pregled svjetske literature, bile su izjave da estrogen, koji se uzima sam, dovodi do povećanog rizika za razvoj raka dojke. No, ishod je obično mnogo manji i čini se da kasni više od žena koje su uzimale kombinaciju estrogena i progestrogena.

Žene koje još uvijek imaju maternicu trebaju uzimati kombinaciju estrogena i progestrogena, potonji je zaštita sluznice endometrija i pridruženi povećan rizik od raka endometrija.

Jedna od glavnih točaka iz ove posljednje izjave položaja bila je da smo smatrali da se trajanje može individualizirati, ovisno o tome može li žena sama uzimati estrogen (opet bez maternice), u kojem slučaju to možda nije toliko potrebno da se zaustavi na toj tri do pet godina ako još osjeća da treba duže uzimati hormone. Dok bi naša preporuka bila ako bi žene s maternicom koje uzimaju kombinaciju mogle otpasti za tri do pet godina, bile bi poželjno jer je to otprilike kada smo počeli sa povećanjem rizika od raka dojke. "

Zamolio sam doktora Gass-a da malo detaljnije objasni važnost maternice u terapiji HT-om.

Dr. Gass: 'Maternica je od najveće važnosti i presudna je za razumijevanje omjera koristi i rizika hormona. Saznali smo da je težak put 1970-ih, jer su tada stručnjaci smatrali da je estrogen sve što je potrebno ženi, jer će se oni pobrinuti za sve vruće trepće, suhost genitalija, sve ono za što znamo da je povezano s menopauzom.

Tada su ti kliničari koji su promatrali počeli primjećivati ​​veće incidencije karcinoma endometrija nego prije. Te žene bi krvarile, pa je to na neki način povezano s hormonskom terapijom, a ispostavilo se da je to slučaj; da ako uzimate estrogen i što duže ga uzimate i što je veća doza to je vjerojatnije da će dovesti do karcinoma endometrija. Tada su shvatili ako dodamo taj progestrogen i dajemo ženi oba hormona onako kako su to radili jajnici, izgleda da to nije povećalo rak endometrija. "

Za žene kojima je potrebna pomoć u rješavanju simptoma menopauze, HT je jedna od mnogih dostupnih opcija. Donošenje odluke s pažljivim i otvorenim pružateljem zdravstvenih usluga znači da žene više ne moraju pasivno prihvaćati bilo koji tretman ili se bojati HT-a.

NAMS pruža jasnu jezičnu verziju Izjave o položaju hormonske terapije za žene u menopauzi iz 2012. godine, a to se može pogledati i ispisati na: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Upute Video: Estrogen | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (Travanj 2024).