Downov sindrom i zabrinutost kralježnice

• Svibanj 2, 2024

Downov sindrom medicinske interesne skupine (DSMIG) objavio je ažuriranu reviziju smjernica za nestabilnost grlića kralježnice (CSI) srpnja 2011. Obitelji će htjeti pružiti medicinskim radnicima, školama i sportskim organizacijama primjerak preliminarne napomene u kojoj su navedene promjene. kao i smjernice temeljene na dokazima navedene u bilješci.

Djeca s Downovim sindromom ocjenjuju se na atlantoaksijalnu subluksaciju poremećaja cervikalne kralježnice više od 30 godina. Smjernice liječnika utemeljene na dokazima iz 1996. godine proširile su se na kranijalno-vertibralnu nestabilnost i nestabilnost kralježnice, uključujući popadanje okcipito-atlantoa.

Izvorno je preporučeno da svako dijete s Downovim sindromom ima radiološki pregled (X-zrake) zbog posljedica vrlo ozbiljnog, ali neuobičajenog stanja atlanto-aksijalne nestabilnosti koje bi moglo biti uzrokovano sudjelovanjem u određenim aktivnostima i sportovima poput gimnastike i trampoliniranja , Sredinom 90-ih odbijena je preporuka za skrining za one koji ne pokazuju simptome, jer rendgenski snimak nema „predviđajuću valjanost“, iako bi anesteziolozi i osoblje sobe za oporavak trebali biti upozoreni na mogućnost nestabilnosti kralježnice u bilo kojoj osobi s Downovim sindromom. koji se podvrgne operaciji ili je ozlijeđen u prometnoj nesreći.

Ažuriranje iz 2011. dodaje hitne preporuke za hitnu i temeljitu procjenu onih koji imaju simptome. Dodatne su zabrinutosti da prerane degenerativne promjene, uključujući kompresiju leđne moždine, povećavaju rizik u kasnijim godinama. Pojedinci bilo koje dobi koji imaju fizičke, neurološke ili radiološke dokaze o nestabilnosti kralježnice trebaju se odmah uputiti u specijalistički centar.

Simptomi upozorenja ostaju isti i navedeni su u preliminarnoj napomeni DSMIG-a o reviziji CSI smjernica: bol u vratu; nenormalno držanje glave; tortikolis; smanjeni pokreti vrata; pogoršanje hoda ili česti padi; povećava zamornost u hodanju; ili pogoršanje manipulativnih vještina. Ažuriranje iz 1996. godine opisuje bol iza uha i pogoršanje kontrole crijeva ili mjehura kao simptome.

Torticollis se odnosi na zakrivljeni i nagnut vrat s glavom okrenutim u jednu stranu, a brada okrenutom na drugu. Bila sam uznemirena kada sam prvi put pročitala ovo stanje kao simptom jer je moj sin tijekom djetinjstva imao nagib glave na snimkama. Rendgenski snimak nije pokazao atlanto-aksijalnu nestabilnost.

DSMIG-ova napomena također naglašava prethodna otkrića da sudjelovanje u sportu ne povećava rizik od ozljede vratne kralježnice kod djece, tinejdžera ili odraslih s Downovim sindromom koji nemaju simptome više nego za opću populaciju. Naravno, nakon utvrđenih smjernica sigurnosti u specijaliziranim sportovima važno je za svakog sudionika. Biti tjelesno aktivni malo je važno za naše sinove i kćeri s Downovim sindromom nego za njihove glavne vršnjake, a sudjelovanje u sportu ima cjeloživotne društvene i rekreacijske koristi.

Dodatni oprez uključen u preliminarnu napomenu o izmjenama CSI smjernica je iskustvo koje kirurzi imaju s pacijentima koji imaju Downov sindrom i poremećaje vratne kralježnice, iako im je potrebna stručnost u trenutnim kirurškim tehnikama; i centar sa znanjem dijagnoze i liječenja OCD te akutnih i kroničnih neuroloških problema koji mogu biti uzrokovani poremećajima vratne kralježnice.

Atlantoaksijalna nestabilnost u Downovom sindromu - 2016
//emedicine.medscape.com/article/1180354-overview#a1

Atlantoaksijalna nestabilnost i Downov sindrom NDSS
//www.ndss.org/Resources/Health-Care/Associated-Conditions/Atlantoaxial-Instability-Down-Syndrome/

Povrede vratne kralježnice povezane s Downovim sindromom
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532127/

AAP update 2011: Smjernice za brigu o djeci s Downovim sindromom - povećani rizik od atlantoaksijalne nestabilnosti //www.aappublications.org/content/early/2011/07/25/aapnews.20110725-3

Downov sindrom medicinske interesne skupine (DSMIG) poveznice:

DSMIG preliminarna napomena o reviziji CSI smjernica
//dsmig-usa.wildapricot.org/page-1758503

DSMIG 1996. smjernice temeljene na dokazima o poremećajima vratne kralježnice
//www.dsmig.org.uk/information-resources/guidance-for-essential-medical-surveillance/

Informacije o screeningu britanske gimnastike Atlanto-osno gimnastika i trampoliniranje
//www.dsmig.org.uk/library/articles/guideline-cervsp-4.pdf

Snažno upozorenje mame djeteta s kasnom dijagnozom Atlantoaxial nestabilnosti (AAI) i Atlanto-okcipitalne nestabilnosti (AOI):
Downov sindrom i AAI / AOI i AAP
//www.myspecialks.com/2011/08/down-syndrome-and-aaiaoi-and-aap.html
"Morate zahtijevati da vam dijete učini rendgenski snimak oko 3. godine života ... morate naglasiti da oni pišu po narudžbi da bi radili" preglede fleksije i ekstenzije ", jer mnogi laboratoriji rendgenskih zraka rade ove x-zrake pogrešno ,Prije nego što se vaše dijete nađe na trampolinu, prije nego što se popne na konja, prije nego što se popne u kuću koja odskače, prije nego što se pridruži tim gimnastičarima ili previjanju, prije nego što obavi bilo koji zahvat koji zahtijeva intubaciju, molimo da to učinite. "

Članak o AAI iz Voicea, časopisa Down Syndrome Australia
Jackie tiho
//tinyurl.com/qxaplnh
007_SoftlyandHodson AAI laički članak.pdf
pregled
//tinyurl.com/jwzpams

Pregledajte u svojoj javnoj knjižnici, lokalnoj knjižari ili mrežnom prodavaču knjige poput: Downov sindrom: Vizije za 21. stoljeće i Vodič za roditelje o Down sindromu: prema svjetlijoj budućnosti, revidirano izdanje.

Upute Video: PRVI KORAK - SINDROM KARPALNOG KANALA KOD TRUDNICA I PORODILJA (Svibanj 2024).