Štitnjača, trudnoća i plodnost 80% nedijagnosticirano

• Svibanj 4, 2024

Nedavno su brojne studije ispitale prednosti i isplativosti nudeći češće testiranje štitnjače ženama prije začeća i tijekom trudnoće. Izvještaj iz kolovoza 2011. (1) istražuje novija otkrića i naglašava kako trenutni način testiranja i liječenja samo žena za koje se smatra da su „izložene riziku“ može biti ozbiljno manjkav;

"Ispitivanjem štitnjače samo one trudnice s povećanim rizikom za bolest štitnjače, nalaz slučaja, propustit će 30-80% žena s bolešću štitnjače."

Pojačana učestalost štetnih učinaka kao što su: neplodnost, pobačaj, prijevremeni porođaj i predočenje povreda može biti posljedica pogrešnog postavljanja dijagnoze tako velikog broja žena. Mnoge žene trenutno ne dobivaju odgovarajuće testiranje štitnjače - ili liječenje - tijekom tretmana plodnosti i trudnoće s zabrinutim nekim, a često i tragičnim posljedicama.

"Mnoge trudnice s poznatom hipotireozom imaju TSH izvan dosega u vrijeme potvrđene trudnoće."

Kada se funkcija štitnjače ne ispita i ne tretira se na odgovarajući način prije začeća, štitnjača često postaje nefunkcionalna tijekom prvog tromjesečja; ranjivo vrijeme kako za fetalni neurološki razvoj, tako i za rizik pobačaja. Kada se testiranje štitnjače ne ponudi za to vrijeme, gubi se mogućnost otkrivanja i ispravljanja ranih problema sa štitnjačom, a posebno mogu uslijediti brojni štetni događaji;

"Subklinička hipotireoza povezana je s povećanim brojem štetnih učinaka, uključujući neplodnost, pobačaj, prijevremeni porođaj i pojavu prekršaja pri rođenju."

Mnoga druga istraživanja usredotočila su se na štetne učinke zanemarivanja majčinske štitnjače na bebe za koje vjerovatnije pate od snižene razine IQ-a, zastoja u razvoju i teškoća u učenju.

Ironično nisku funkciju štitnjače izuzetno je lako testirati i otkloniti odgovarajućim dozama štitnjačnih hormona koje je možda potrebno povećati u određeno vrijeme kako bi išli ukorak s potrebama trudnoće. Istraživači navode da je povećanje tiroksina pre konceptualnog ili nakon potvrde trudnoće učinkovito kao i terapija koja se temelji na pravodobnom praćenju TSH.

Mnogi liječnici jednostavno nisu na korak s ovim novim istraživanjem koje pokazuje kako progresivna njega štitnjače može zaštititi trudnoću i bebe od štete. Da bi bio liječnik prilagođen štitnjači, vaš liječnik mora biti svjestan:

* Promjene štitnjače povezane s tretmanom plodnosti i IVF-om

* Promjene štitnjače povezane s trudnoćom

* Uticaj autoimune bolesti štitnjače

* Mogućnost 'izolirane hipotireroksinemije'

* Uticaj joda i selena na zdravlje štitnjače

Je li vaš liječnik ubrzan? Možda možda ne. Još se susrećem s reproduktivnim endokrinolozima koji neće liječiti problem štitnjače dok TSH ne bude 5,0 ili iznad. To je, unatoč studijama koje pokazuju dramatično povećanje stope pobačaja kada je TSH preko 2,5!

Drugi prosvjetljeni liječnici započet će s liječenjem kada TSH bude iznad 2,0 i uvijek i uvijek testiraju protutijela na štitnjači i razinu „slobodnog T4“ kako bi provjerili da li postoji hipotireroksinemija koja može dovesti do opasnosti neurološkog razvoja bebe čak i kada je TSH normalan. Autori ovog pregleda zaključuju;

"Postoje razni pristupi upravljanju nadomještanjem tiroksina kod poznatih hipotireoza u vrijeme trudnoće koji su svi učinkoviti u održavanju normalnog raspona tijekom trudnoće."

Ključ za dobru skrb leži u pravilnom dijagnosticiranju prije ili vrlo rano u trudnoći. Ako vaš liječnik koristi nove smjernice Nacionalne akademije kliničke biokemije (NACB) za dijagnozu i liječenje, trebali biste biti u dobrim rukama.

2002. godine NACB je preporučio da u ranoj trudnoći TSH ne bude veći od 2,5 mIU / L, slično TSH treba biti znatno niži od 2,5 mIU / L prije nego što osmislite pružiti maksimalnu zaštitu. Budući da mnogi liječnici još uvijek ne testiraju TSH u ranoj trudnoći, na vama je da postanete vrlo pametna pacijentica i zatražite TSH test prije nego što zatrudnite - i nakon potvrde trudnoće - kako biste zaštitili vas i vaše dijete.

Ref.
Curr Mišljenje da je obolio od dijabetesa endokrinola. 2011. 11. kolovoza. [Epub ispred tiska] Upravljanje hipotireozom u trudnoći. Milanesi A, Brent GA.

Upute Video: Baya i Joga - Joga za početnike (Svibanj 2024).