Tretmani sindroma nemirnih nogu

• Travanj 28, 2024

Sindrom nemirnih nogu (RLS) utječe na 5 milijuna odraslih Amerikanaca, držeći ih noću i ometajući njihove živote. Ovaj članak, drugi iz dvodijelne serije, govori o tome zašto je RLS stvarna briga i različite mogućnosti liječenja.

Svi savjeti su za opće potrebe. Za ispravnu dijagnozu konzultirajte svog liječnika.

Mnoge žene misle da je za RLS kriva menopauza. U stvarnosti, menopauza nije uzrok RLS-a iako se to stanje kod nekih žena pojavljuje oko 40 godina. Rizik od razvoja RLS-a zapravo se povećava za žene u njihovim 70-ima. Zašto RLS pogađa više žena nego muškaraca, uglavnom je nepoznato. Ono što se zna je da neugodni osjećaji i uznemirjenost nogu imaju ogroman utjecaj na život pacijenata.

RLS zdravstvena pitanja:
* Poremećaji spavanja, uključujući probleme kod spavanja i spavanja
* Umor i dnevne nelagode zbog nedostatka odgovarajućeg odmora
* Smetnje u pokretljivosti zbog osjeta i nedostatka odmora
* Smanjena sveukupna kvaliteta zdravlja i života, iscrpljenost i letargija
* Poteškoća u obavljanju dnevnih poslova
* Poteškoće koncentracije i pamćenja
* Razdražljivost zbog nedostatka restorativnog odmora
* Uspavana večer i sumrak znajući kako će se osjetiti vratiti
* Povećana stopa anksioznosti i depresije
* Povećana stopa kardiovaskularnih bolesti

RLS i zatajenje bubrega
Ovaj posljednji problem posebno je važan za bolesnike s zatajenjem bubrega u završnoj fazi, koji je kronična bolest bubrega karakterizirana potpunim ili blizu potpunog zatajenja bubrežne funkcije. Dr. Winkelman iz bolnice Brigham & Women u Bostonu objašnjava ozbiljan utjecaj koji RLS ima na oboljele od bubrežne insuficijencije u završnoj fazi. "Sve do jedne trećine bolesnika s bubrežnom insuficijencijom u završnoj fazi ima RLS, što ih predstavlja veći rizik za razvoj kardiovaskularne bolesti. Nadalje, ti pojedinci imaju lošiju trogodišnju stopu smrtnosti u usporedbi s pacijentima s zatajenjem bubrega u stadijumu bez RLS-a. "

Dijagnosticiranje RLS-a
Winkelman napominje da liječnici trebaju postaviti prava pitanja kako bi razumjeli temeljne uzroke pacijentovog RLS-a. On se odnosi na URGE kriterije: Nagon za kretanjem, Odmor pogoršava senzacije, Ustajanje i kretanje pomaže, a Večer je najgore vrijeme; su za odvajanje RLS-a od ostalih medicinskih stanja.

Ostali alati koji mogu pomoći pružateljima zdravstvene zaštite su:
* Neurološki i fizički ispit
* Povijest spavanja pacijenta
* Popis svih trenutnih lijekova za pacijente
* Krvni test za mjerenje razine željeza u mozgu; očitanja željeznog seruma Ferritin ispod 40 mogu ukazivati ​​na RLS
* Laboratorijske studije spavanja poput polisomnografskog testa za mjerenje moždanih valova, otkucaja srca, obrasca disanja i pokreta nogu

Liječenje RLS-a
Liječnici mogu preporučiti jednu ili više mogućnosti liječenja, ovisno o osnovnim uzrocima RLS-a.

Lijekovi za borbu protiv simptoma:

* Dopaminergički agensi koji povećavaju razinu dopamina u mozgu koji pomažu u regulaciji pokreta glatkih mišića u tijelu.
Česte nuspojave su mučnina i vrtoglavica. Postoji rizik od „povećanja“ ili pogoršanja RLS-a dok pacijent ne doživi RLS gotovo cijeli dan, obično zato što su pacijenti dugo uzimali lijekove.

* Benzodiazepini liječe anksioznost, grčeve u mišićima i nesanicu za one s blagim RLS-om, kako bi pomogli pacijentima da bolje spavaju.
Nuspojave uključuju dnevnu pospanost. Postoji rizik od pogoršanja apneje za vrijeme spavanja kod osoba koje imaju to prethodno stanje.

* Opioidi uključuju lijekove poput kodeina, oksikodona i propoksifena. Koriste se za liječenje boli u osoba sa težim simptomima RLS-a.
Nuspojave mogu uključivati ​​vrtoglavicu, mučninu, pogoršanje apneje za vrijeme spavanja, kao i moguće ovisnosti kod nekih i zatvor kod kodeina.

* Antikonvulzivi (gabapentin, pregabalin) pomažu oboljelima u rješavanju neugodnih osjećaja puzanja i puzanja, kao i bolova u živcima.
Nuspojave su vrtoglavica i umor.

* Liječenje osnovnih stanja poput dijabetesa i bubrega u završnoj fazi (rad bubrega) Neuspjeh u ublažavanju ili eventualnom uklanjanju RLS-a

* Poboljšajte zdravstvene i životne navike, uključujući smanjenje konzumacije alkohola i kofeina, prestanak pušenja, uspostavljanje redovnog obrasca spavanja, umjerene vježbe i moguće dodatke folatima i magnezijumu

* Dodaci željeza

Pacijenti trebaju pratiti sve simptome RLS-a i sve nove poremećaje spavanja. Komunikacija sa svojim liječnikom je najvažniji liječnik je presudna za razumijevanje onoga što uzrokuje RLS i držanje vas noću. Menopauza i perimenopauza nisu krivi što RLS održava budnost noću. Uz prave informacije, vi i vaš liječnik možete zajedno raditi na stavljanju RLS-a u krevet ... i vi.

"Sindrom nemirnih nogu kod žena u menopauzi", kao što je to predstavio John. W. Winkelman, dr. Med., Doktor Brigham & Women's Hospital, Boston, MA na 21. godišnjem sastanku NAMS-a www.menopause.org

Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar www.ninds.nih.gov

Menopauza, Vaš liječnik i Vi

Upute Video: Zašto Imamo Probleme Sa Nogama ? (Travanj 2024).