Uz dobru anamnezu i fizikalni pregled, liječnicima je obično potrebno nekoliko, ako ih bilo koji testovi potvrde sumnju u postavljenu dijagnozu. Dobra povijest bolesti pacijenta često je najvažniji faktor u postavljanju ispravne dijagnoze. Uzmite sljedeći primjer:

Doktor: "Pozdrav, gospođo Jones. Što vas danas dovodi u ured?"
Gospođa Jones: "Doktore, već nekoliko mjeseci imam osjećaj pečenja u sredini mog gornjeg dijela trbuha. Sjedio sam ispred televizije prvi put kad sam ga primijetio. Nije uvijek tu, ali kad započinje umjerenom ozbiljnošću, traje satima ili čak danima odjednom, a zatim odlazi, tek da bih se vratio danima ili tjednima kasnije. Ponekad me probudi i usred noći. Ne mogu točno odrediti što izgleda nastavlja, ali kad imam bolove, čini mi se da postaje bolje između 2-3 sata nakon što pojedem nešto, iako se to ponekad vrati. Bol se ne kreće nigdje, apetit mi je bio dobar, a imao sam i malo malo mučnine, ali bez povraćanja. Moje navike u crijevima se nisu promijenile. Još uvijek imam 5 do 6 dobro oblikovanih smeđih stolica i izgledaju isto kao i uvijek. Nisam probao nikakav lijek protiv bolova, jer obično znam hranu pomaže. Nemam drugih problema, osim ove dosadne boli u želucu, osjećam se sjajno. Moja majka i b rother također imaju slične probleme sa želucem. Što mislite, što nije u redu sa mnom? "

Ova je pacijentica praktički dala liječniku dijagnozu! Gotovo sigurno ima čir ili barem gastritis. Za manje od minute dala je vrlo sažeto, detaljno objašnjenje svoje predstavke. Liječniku je otprilike rekla što radi prvi put kad je primijetila bol (gledajući televiziju), kad je prvi put primijetila bol (prije nekoliko mjeseci), karakter boli (pečenja) i ozbiljnost boli (umjerena u usporedbi s teškim i nepodnošljivim ili blagim i gotovo zanemarivim). Pacijent je također opisao mjesto boli (srednji gornji dio trbuha), zračenje boli (nema), koliko dugo bol traje kad dolazi (satima do danima) i koje stvari izgleda donose na bol (ne prepoznati uzroci).

Osim toga, liječnik je naučio što ublažava bol (hranu) i koliko dugo traje olakšanje (dva do tri sata), koliko učinkovito hrana ublažava bol (ponekad se vraća) i druge simptome ili nedostatak istih. Pacijentica je također dijelila i druge simptome povezane s njezinim gastrointestinalnim traktom (mučnina, povraćanje, normalno kretanje crijeva), druge simptome ili njihov nedostatak, povezane s drugim sustavima njezina tijela (... osim ove dosadne boli u želucu, osjećam se sjajno ), i drugi bliski njoj sa sličnim simptomima (dvoje bliskih rođaka).

Omogućila je tako dobru povijest da bi njezin liječnik imao dobru ideju o tome kako je planira liječiti do trenutka kad završi zadnju rečenicu. Ne bi bilo potrebno naručiti bateriju skupih testova koji bi im pomogli u dijagnozi. Nakon temeljitog, usredotočenog fizičkog pregleda, vjerojatno će joj dati probu protiv lijeka protiv čira i vidjeti je uskoro.
___________________________________________________________________________


UREDNIK PREPORUČEN!

Budite spremni za hitne slučajeve.

U svakom trenutku u svojoj torbici čuvajte kopiju vitalnih zdravstvenih kartona. Pretražite EKG-ove, laboratorijske izvještaje i ostale vrijedne informacije. Ispunite grafikone omogućuju vam da pratite medicinske probleme, lijekove, alergije, sastanke i VIŠE VIŠE.


Idite u školu pacijenata

BESPLATNA KNJIGA

Idite u školu pacijenata

Upute Video: UČINKOVITA/DOBRA KOMUNIKACIJA - 1. DIO (12.02.2017. Mihael Bermanec) (Svibanj 2024).