Razumijevanje HRT priprema

• Travanj 18, 2024

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) obično se propisuje za simptome povezane sa menopauzom. Najčešći pritužbe su vazomotorni simptomi poput vrućine i noćnog znojenja, ali mnoge žene također osjećaju promjene raspoloženja, poremećaj spavanja, urogenitalnu atrofiju, anksioznost, depresiju i umor. Iako postoji mnogo terapijskih mogućnosti za rješavanje ovih pojedinačnih simptoma, HRT ima tendenciju da je jedina opcija koja će riješiti sve simptome, pod pretpostavkom da nema kontraindikacija za njegovu upotrebu.

Postoje brojne HRT formulacije i mogućnosti isporuke. Ovaj će članak pokušati pružiti jasnost u ovom pitanju i usredotočit će se na komponente estrogena i progestina. Progestin se obično koristi za sprečavanje hiperplazije endometrija. Većina simptoma povezanih s menopauzom ublažava se komponentom estrogena. Najčešće korišteni estrogeni su oralni mikronizirani estradiol, konjugirani konjski estrogen, esterificirani estrogen, etinil estradiol i estronski sulfat. Postoji i transdermalni pripravak, koji je ujedno i estradiol. Ima tendenciju da postoji još širi izbor progestina. Najstariji je medroksiprogesteron acetat, koji se koristio u mnogim početnim kombinacijama HRT pripravaka. Ostali uključuju oralni mikronizirani progesteron poznat kao prometrijum, kao i noretindrone acetat, levonorgestrel i drosperinon.

HRT se obično propisuje kao ciklični ili kontinuirani. Ciklički režimi imaju 21-28 dana estrogena, a zatim 14 dana progestina. Posljedično, mnoge će žene osjetiti krvarenje u povlačenju slično uobičajenom menstruaciji. Kontinuirani HRT ima dnevno malu dozu progestina, koja je dizajnirana da spriječi rast endometrija i na taj način eliminira ciklično krvarenje u povlačenju koje je uglavnom nepoželjno. HRT ima niz ruta isporuke. Formulacije su dizajnirane da se koriste oralno, transdermalno i internim putem. Pripreme su se razvile prekovremeno, ali uglavnom uključuju tablete, flastere, mrlje, sprejeve, gelove, losione, implantate, žice i prstenove.

Alternativni načini primjene HRT-a razvili su se kao odgovor na zloglasni učinak oralnog estrogena s 1. prolazom. Ako se uzima oralno, koncentracije estrogena u jetri su visoke što dovodi do povećane proizvodnje jetre kao što su lipidi, faktori zgrušavanja i vezujući globulini. Ova povećana proizvodnja dovodi do povećanog rizika od tromboembolijskih pojava i povećane razine lipida u cirkulaciji, što doprinosi povećanom riziku od kardiovaskularnih bolesti. Dostava drugim putem uklanja ovaj efekt prvog prolaza što rezultira nižim rizikom od tih problema.

Izraz "bioidentični hormoni" uveden je u raspravu o HRT-u i za mnoge se pretvara u sigurniji ili bolji proizvod. Međutim, ovaj se pojam često upotrebljava naizmjenično s "prirodnim" hormonima ili složenim hormonima. Za mnoge, prirodna sredstva, potječu od biljaka. Konjski estrogen je u određenom smislu prirodan jer se potječe od životinja, a ne sintetizira u tvornici. Međutim, mnoge se žene usprotivljuju korištenju estrogena iz konjskih izvora. Sastavljeno jednostavno znači da se serija lijekova proizvodi na zahtjev, a ne da ima unaprijed pripremljenu formulaciju. Prednost pripravljanja je u tome što se doziranje može prilagoditi individualnim potrebama. Bio-identični znači da je lijek strukturno identičan endogenim hormonima. Mnoge od unaprijed proizvedenih sintetskih formulacija poput estradiola i prometarija biološki su identične. Dakle, konjugirani konjski estrogen je prirodni proizvod, ali nije bio identičan.

Propisivanje HRT-a nije jednostavno nastojanje. Ako mislite da vam je potrebna hormonska nadomjesna terapija, važno je konzultirati se s iskusnim liječnikom. Prvi korak je procjena vaših potreba i rizika, a drugi je odabir kombinacije i vrste terapije koja vam najviše odgovara.

Nadam se da vam je ovaj članak pružio informacije koje će vam pomoći da donesete mudre odluke, tako da možete:

Živite zdravo, živite dobro i živite dugo!

Upute Video: Pripreme tima Gobac | Nokaut 2 | The Voice Hrvatska | Sezona 3 (Travanj 2024).