Ispitati protutijela na jajnicima prije IVF-a

• Siječanj 24, 2021

Testiranje jajnih protutijela (AOA) kontroverzno je, ali nova istraživanja uspostavljaju mjesto za AOA test prije IVF-a kako bi se identificirale žene izložene riziku od zatajenja IVF-a. Studije su pokazale da prepoznavanje takvih žena može otvoriti mogućnost liječenja kortikosteroidima koji suzbijaju proizvodnju antitijela prije i za vrijeme IVF-a, što dokazano poboljšava uspjeh IVF-a.

AOA test utvrđuje ima li žena autoimuni kvar ili je rezultiralo da antitijela protiv jajnika napadaju jajnike na sličan način na koji tijelo napada zglobove u reumatoidnom artritisu. Prolazni kliničar može posumnjati na protutijela na jajnicima ako žena ima loš odgovor na IVF, vrlo nisku razinu estradiola i druge auto imunološke faktore, ali ponekad nema skrivenih tragova.

Klinike za neplodnost uvelike se razlikuju u rasponima testova koji nude ženama prije početka i ciklusa IVF-a. Neke klinike nude vrlo temeljite testove i procjenjuju autoimune čimbenike prije IVF-a, dok druge rijetko ispituju imunološke čimbenike - koji mogu uzrokovati zatajenje IVF-a i pobačaj - osim ako pacijent nije doživio 2-3 pobačaja.

Ovaj nedostatak ispitivanja može imati vrlo nesretne posljedice; neke žene dožive višestruki neuspjeli ciklus IVF-a prije nego što otkriju da su možda krivi za autoimune čimbenike poput AOA. Da su ovi čimbenici otkriveni - i tretirani - prije, možda bi bio moguć drugačiji ishod.

Studija iz 2010. godine nastojala je utvrditi treba li AOA testiranje imati viši profil u grupi testova koja se nudi neplodnim ženama prije IVF-a. Proučavane su dvije skupine žena koje su podvrgnute IVF-ET; skupina 1 bili su pozitivni na AOA koji su primili kortikosteroidnu terapiju za koju se zna da smanjuje razinu antitijela i pojačava ishod IVF-a za takve žene. Skupina 2 nije imala dokaz o protutilima na jajnicima. Proučeno je ukupno 570 neplodnih žena.

Istraživači studije zaključili su da:

"AOA testiranje moglo bi biti uključeno u bazu testova koji istražuju i liječe neplodnost."

"Neplodne žene koje traže potpomognutu reprodukciju trebale bi im testirati serum za protutijela protiv jajnika prije pokretanja protokola hormonske stimulacije. To ne samo da bi osiguralo djelotvornost IVF-ET-a, već bi uštedjelo na ogromnom vremenu i novcu uloženom u ovaj protokol."

Čak i kad razine AOA nakon liječenja kortikosteroidima budu neprimjenjive, neke žene s anamnezijom na jajnicima u anamnezi i dalje će imati tendenciju slabog odgovora IVF-a i manjeg broja oocita prilikom skupljanja. Iako će se druge žene imati šanse za uspjeh značajno povećati testiranjem AOA i mogućnošću liječenja kortikosteroidima. Ako namjeravate slijediti IVF, ovaj se mali podatak može pokazati neprocjenjivim.

Referenca:
Može li testiranje antitijela na jajnike biti korisno u klinici za IVF-ET. Časopis za potpomognutu reprodukciju i genetiku. Eusebio S Pires i sur. Svezak 28, broj 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

Upute Video: Vera Kremić - Šta su ICSI i PICSI medote oplođenja? (Siječanj 2021).