Usporeni rast embriona predviđa pobačaj
Kada zametak polako raste tijekom prvog tromjesečja, to može predstavljati povećan rizik od pobačaja, prema engleskoj studiji koja će biti predstavljena na sastanku Britanskog društva za plodnost 2012. godine. Oružane ovim vrijednim informacijama žene mogu dobiti pristup tretmanima koji mogu umanjiti rizik od pobačaja.

Studija (1) - sa Sveučilišta u Nottinghamu - proučavala je više od 500 trudnoća s jednokratnom i blizanačkom bradom i utvrdila da je za 78% embrija iz trudnoće s jednim djetetom, što je rezultiralo pobačajem, usporen rast. Ti embriji koji su pobačeni bili su unutar najmanje 5% zametaka tijekom prvog tromjesečja.

Za usporedbu, ograničenje rasta embrija bilo je rijetko u pojedinačnim trudnoćama koje nisu pobačale: 98,1% ove bebe normalno je raslo. Kod blizanačkih trudnoća ograničenje rasta bilo je manje prediktivno i javljalo se u samo 28,6% blizanačkih trudnoća koje su pobačale.

Brojni čimbenici mogu pridonijeti lošem porastu embriona koji se, ako se pravovremeno identificiraju i liječe, mogu ispraviti. Dijagnoza može dovesti do toga da se zaštitni tretmani koriste u ranoj trudnoći kako bi se pospješio zdraviji rast zametaka i smanjio gubitak, jedan od tih ključnih čimbenika je protok krvi u maternici; ginekolog savjetnik dr. Raj Mathur koji je sudjelovao u istraživanju istaknuo je ovu mogućnost navodeći da:

"... Moramo pogledati i opskrbu krvlju embrija ..."

Istraživanje je vodio dr. Shyamaly Sur, koji je također izrazio zabrinutost zbog ograničenog protoka krvi navodeći da:

"Sada je potrebno više istraživanja kako bi se detaljnije istražila veza između rasta i osnovnih uzroka pobačaja."

"Usredotočeni smo na to kako protok krvi do maternice i kvaliteta embrija utječu na stopu začeća i naknadni pobačaj."

"Naša studija također pruža i najjasnije dokaze da je ograničeni rast pojedinačnih embrija tijekom rane faze trudnoće povezan s naknadnim pobačajem u toj trudnoći."

"Nadamo se da će ovaj rad krenuti prema razvoju novog sustava za prepoznavanje trudnoća kod kojih postoji rizik od pobačaja koristeći dokaze ranog ograničenja rasta kao faktora."

Studija zaključuje: "ograničenje rasta dobar je pokazatelj pobačaja."

Dinamika protoka krvi u maternicu može se mjeriti prije trudnoće dopplerskim ultrazvukom koji može pokupiti ograničene uzorke protoka krvi na mjestima implantacije prije začeća. Za žene koje su imale prethodni pobačaj studije protoka krvi u maternici mogu pružiti neprocjenjive informacije i omogućiti suosjećajnu ranu intervenciju. To je vrsta posla koju obavlja reproduktivni imunolog.

Određeni testovi krvi mogu također identificirati žene u riziku od slabog protoka krvi u maternici; standardna ploča za pobačaj uključuje ispitivanja na čimbenike zgrušavanja i genetske krvavice poput MTHFR-a što može dovesti do povećane tendencije za zgrušavanje krvi.

Drugi faktor koji može sudjelovati u lošem embrionalnom rastu je nedostatak hormona štitnjače, posebno slobodnog T4 koji dijete mora moći proizvesti vlastitim štitnjačnim hormonima koji podržavaju rast. Ako ste imali pobačaj ili imate sporo rastući zametak, inzistirajte na testiranju besplatnog T4 - a ne samo na TSH - da biste provjerili imate li dovoljne razine hormona štitnjače. Sam TSH test nije dovoljan za procjenu dobrobiti štitnjače u trudnoći i uvijek bi trebao biti popraćen besplatnim T4 testom ako se sumnja na rizik pobačaja. U idealnom slučaju TSH bi trebao biti znatno ispod 2,5 mIU / ml, a slobodni T4 u gornjoj polovici ili trećini referentnog raspona.

Jedan drugi faktor koji nije zanemarljiv je rizik od celijakije. Sve se čelija bolest identificira kod žena s neplodnošću i poznato je da uzrokuje slab embrionalni rast. Ako ste imali pobačaj ili imate spor embrionalni rast, provjerite da nemate celijakiju koja se može provjeriti jednostavnim testom krvi. Da bi ovaj test bio precizan, morate redovito jesti gluten.

Ako je protok krvi u maternici ograničen, antikoagulantni lijekovi mogu vratiti dobar protok i osigurati da dijete može rasti optimalnom brzinom. Reproduktivni imunologi obično nude ovu vrstu preventivne njege - i liječenja - ženama koje su imale pobačaj ili neuspjeli IVF. Dokazano je da supozitoriji Silenafila poboljšavaju protok krvi i smanjuju rizik pobačaja. Oboje zahtijevaju recept.

Ako vam zametak sporo raste, nemojte čekati da se pobačaj dogodi, raspitajte se o tretmanima kako biste povećali protok krvi u maternici i optimizirali hormone štitnjače ako su oni niski kako biste djetetu pružili okruženje koje mu treba za zdravi rast i potpuno termin trudnoće.

Priopćenje Britanskog društva za plodnost 7. siječnja 2012
BBC News Health. 6. siječnja 2012. Ažurirano u 19:55 ET


Upute Video: Sve počinje da ima smisao - 21-25. nedelja (Ožujak 2024).