Sildenafil može zgušnjavati tanku sluznicu maternice

• Travanj 19, 2024

Studije su pokazale da, kada je sluznica maternice previše tanka - ili je protok krvi do sluznice slab - IVF uspjeh opada. Brojni tretmani pokazali su se obećavajućim za zadebljanje sluznice i za povećanje protoka krvi, uključujući: Sildenafil čepiće, supozitorije estradiola, oralni L-arginin i elektro-akupunkturu dva puta tjedno. Međutim, mnogi reproduktivni endokrinolozi ne primjenjuju ove tretmane rutinski jer su malo udaljeni.

Kad je sluznica maternice manje od optimalne (debljina manja od 9 mm) začeće je i dalje moguće, ali puno je manje vjerojatna i pobačaj je povišen. Unatoč toj činjenici, mnogi programi IVF-a * prenose embrione sve dok sluznica maternice dosegne oskudnu dubinu od 6 mm i protok krvi u maternici se rijetko mjeri. Prema nekim stručnjacima, nerazvijena sluznica maternice može se spriječiti problem kod većine žena, uz vrlo jednostavan i jeftin tretman.

Korištenje Sildenafil čepića za optimizaciju sluznice maternice započeo je dr. Sher koji je cijenjen zbog svoje uporabe inovativnih tehnika za poboljšanje stope uspjeha IVF-a. Jedna od studija dr. Shera (1) nastojala je procijeniti učinke sildenafilovih čepića na debljinu endometrija i rezultat IVF-a u velikoj skupini od sto i pet neplodnih žena s lošim endometrijskim razvojem.

Žene u ovoj studiji imale su manje od četrdeset godina i imale su najmanje dva uzastopna neuspjeha ciklusa IVF-a za koje se mislilo da nastaju zbog lošeg razvoja sluznice endometrija. Sildenafil supozitoriji (25 mg) korišteni su 4 puta dnevno tijekom 3-10 dana.

Od sto pet žena, 70% liječenih Sildenafilom razvilo je idealnu debljinu endometrija od 9 mm ili više i imalo je višu stopu implantacije (29%) i stopu trudnoće (45%). Neliječene žene nisu tako dobro prolazile; 30% žena nije napravilo zadovoljavajuće obloge, stopa implantacije im je bila 2%, a trajna trudnoća bila je 0%. (Nešto više žena iz netretirane skupine (59% prema 44%) imalo je povijest endometrioze.) Istraživači su zaključili da:

"...... primjena sildenafila pojačala je razvoj endometrija kod 70% ispitivanih pacijenata."

"Visoka implantacija i stalna stopa trudnoće postignuta je u skupini s lošom prognozom uspjeha."

"Prethodni endometritis može umanjiti odgovor na sildenafil."

Možda se pitate kako rade Sildenafil čepići; Sildefafil ima vazodilatorijski učinak što znači da proširuje krvne žile povećavajući količinu krvi koja može prolaziti kroz njega. Sildenafil stvara taj učinak povećavajući aktivnost dušičnog oksida (NO) unutar stijenki krvnih žila.

U prethodnom malom istraživanju (2), također dr. Shera, proučavale su se četiri žene koje nisu imale ciklus IVF-a zbog slabog razvoja endometrija. Ispitivali su protok krvi u njihovim maternicama (arterijama koje opskrbljuju maternicu) tijekom ciklusa IVF-a nakon uzimanja Luprona kako bi procijenili njihov indeks pulsibilnosti. U brojnim studijama pokazao se visoki indeks pulsibilnosti (preko 3,0) da korelira zatajenje IVF.

Nakon samo sedam dana Sildenafilovih supozitorija, protok krvi u maternici se vidljivo poboljšao kod svih žena, o čemu svjedoči niža vrijednost indeksa pulsatilnosti. Nakon prekida liječenja sildenafilom i započinjanja placebo tretmanom protok krvi u maternici vratio se u prethodno manje optimalno stanje. Uslijedio je IVF ciklus s dodatkom sildenafilovih čepića uz stimulaciju gonadotropina osam do dvanaest dana. Tri od četiri žene začete, a istraživači su zaključili da:

"Kombinacija sildenafila i estradiol-valerata poboljšala je protok krvi i debljinu endometrija u svih bolesnika."

"Ovi su nalazi reproducirani u slijedećem ciklusu stimuliranom gonadotropinom. Tri od četvero začetih pacijenata."

"... sildenafil može biti djelotvoran za poboljšanje protoka krvi u arteriji maternice i razvoj endometrija kod pacijenata s IVF-om s lošim endometrijskim odgovorom."

Ako se bavite IVF-om ili drugim oblikom potpomognute reprodukcije i imate poteškoće oko stvaranja guste sluznice maternice, pitajte svog liječnika ako pokušate koristiti Sildenafil čepiće 25 mg četiri puta na dan sedam dana, oni bi vam mogli pomoći.

Ovaj je članak namijenjen samo u informativne svrhe i NIJE namijenjen dijagnosticiranju, pružanju medicinskog ili prehrambenog liječenja ili zamjeni medicinskog ili prehrambenog savjeta za koji trebate konzultirati odgovarajuće kvalificiranog liječnika ili dijetetičara.

Želite li da se članci poput ovog dostavljaju na vašu e-poštu tjedno? Prijavite se za newsletter o neplodnosti CoffeBreakBlog, poveznica je dolje.

1. Fertil Steril. 2002. Nov; 78 (5): 1073-6. Učinak ....... sildenafila na ishod in vitro oplodnje (IVF) nakon višestrukih neuspjeha IVF-a pripisan lošem razvoju endometrija. Sher G, Fisch JD.

2. Hum Reprod. 2000. April; 15 (4): 806-9. ....... sildenafil: preliminarno izvješće nove metode za poboljšanje protoka krvi u arteriji maternice i razvoj endometrija kod pacijenata koji su podvrgnuti IVF-u. Sher G, Fisch JD.

Upute Video: Sildenafil na potencję. Działanie i skutki uboczne (Travanj 2024).