Institucija rutinskog Pap testa smanjila je učestalost raka grlića maternice za 50% u posljednja 3 desetljeća, ali i dalje ostaje problem. To je drugi najčešći rak kod žena u svijetu. Procjenjuje se da svake godine postoji preko 500 000 novih slučajeva. U SAD-u se godišnje dogodi više od 12 000 novih slučajeva raka vrata maternice i preko 4000 smrtnih slučajeva, što se pripisuje ovoj zloćudnosti.
Nedavno razumijevanje uloge virusa humanog papiloma (HPV) u razvoju raka vrata maternice dovelo je do razvoja novih alata za probir. Iako postoji oko 35 vrsta HPV-a koji inficiraju područje genitalija, poznato je da samo njihov podskup uzrokuje rak grlića maternice. Tipovi 16 i 18 odgovorni su za preko 75% karcinoma grlića maternice, a ostalih 10 vrsta su odgovorni za ostatak. Oni su opisani kao tipovi visokog rizika i njihova se prisutnost može utvrditi jednostavnim brisom. Taj se pregled može obaviti istodobno s brisom papa.
Pap-om se skuplja uzorak stanica iz grlića maternice. Citološki pregled omogućava identifikaciju svih mogućih abnormalnosti. Važno je zapamtiti da je Pap screening test. Screening test ima tendenciju da prekomjerno prekida pozive s ciljem da ne propusti bilo koji stvarni problem. Posljedica toga je da će biti objavljeno mnogo nenormalnih Pap razmaza koji bi nakon daljnjeg testiranja mogli dobiti normalne nalaze. S druge strane, Pap-om nije vjerojatno da će nedostajati nepravilnosti na grliću maternice.
Stanice uzete tijekom brisa brisa ispituju se na promjene koje odražavaju cervikalnu displaziju ili rak grlića maternice. Prijavljene abnormalnosti mogu uključivati atipične skvamozne stanice, niskorazrednu skvamoznu intraepitelnu leziju, visokokvalitetnu skvamoznu intraepitelnu leziju koja uključuje umjerenu i tešku displaziju, atipične žljezdaste stanice i karcinom. Daljnja procjena ovisi o izvješću. Prisutnost ili odsutnost visoko rizičnih tipova HPV-a također može utjecati na odluku o dodatnim ispitivanjima.
Nenormalni bris papuča trebao bi potaknuti daljnju procjenu. Kolposkopija je postupak kojim se pregledava grlić maternice pod povećalom. Na cerviks se stavlja razrijeđena otopina octene kiseline. Nenormalna i normalna područja imaju karakterističan izgled. Kolposkopski pregled omogućuje identifikaciju abnormalnih područja koja se tada mogu biopsirati. Biopsija tkiva uzet na odgovarajućem mjestu daje točnu dijagnozu. Ovaj je korak važan jer se ne očekuje da tačka bude točna. Pap može sugerirati nisku leziju, ali kolposkopska biopsija može naći ozbiljnu displaziju ili čak karcinom.
Rezultati biopsije cerviksa tada bi trebali voditi dalje liječenje. Ako rezultati pokazuju blagu displaziju, tada se promatranje možda preporučuje mladim ženama ili onima koje nisu završile rađanje. Teška displazija zahtijeva trenutno liječenje. Resekcija pogođenog područja uobičajeni je tretman, a to se provodi postupkom koji se obično naziva konusna biopsija. Ovaj postupak omogućava otkrivanje ranih promjena tako da se može poduzeti odgovarajući tretman.
Rak grlića maternice jedan je od rijetkih karcinoma koji se može spriječiti. To je zbog dostupnosti učinkovitog programa probira. Kombinacija screening citologije i HPV ispitivanja omogućuje brzu identifikaciju osoba visokog rizika. Nakon što se utvrde prekancerozne lezije, može se izvesti učinkovit tretman niskog rizika. Ako se otkrije rano, čak se i invazivni rak grlića maternice može uspješno liječiti. Cilj je rano otkrivanje putem probira kako bi se liječenje moglo pružiti što je moguće ranije.
Nadam se da vam je ovaj članak pružio informacije koje će vam pomoći da donesete mudre odluke, tako da možete:
Živite zdravo, živite dobro i živite dugo!
Upute Video: PRVI KORAK - RANICE NA GRLICU MATERICE (Prosinac 2023).